目的:研究伴补体C1q沉积的IgA肾病(IgAN)患者临床病理特征,探讨C1q沉积可否作为判断IgAN病情严重程度的标记物。方法:回顾性分析2011年10月至2018年12月于北京大学深圳医院肾内科住院,经肾穿刺活检确诊的IgA肾病患者,排除年龄<18岁的患者,排除光镜下肾小球<7个的患者,排除继发性IgA肾病如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等,以及高血压肾病等其他肾病的患者。根据肾组织病理免疫荧光除IgA和C3沉积外是否合并C1q沉积,分为C1q组41例和非C1q组136例,收集两组病人一般临床资料如性别、年龄、血压、血肌酐、24小时尿蛋白和e GFR水平,并对患者进行随访。使用SPSS 24.0软件,按照统计学方法对两组临床及病理资料进行分析。结果:1.我院IgA肾病患者中,补体C1q在肾小球的沉积率为5.6%。2.通过对比C1q组和非C1q组患者的资料,发现两组患者在性别、年龄、血压上的差异不具有统计学意义(P>0.05)。3.C1q组血肌酐及24小时尿蛋白水平较非C1q组高,e GFR水平较非C1q组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.病理方面,根据牛津分型,C1q组患者肾小球系膜细胞增生(M1)、肾小管萎缩或间质纤维化(T1~2)的发生明显较多,但肾小球内皮细胞增生(E1)、节段性硬化(S1)以及新月体(C1~2)发生情况较非C1q组无明显差别。5.两组患者在Haas分级上的差异具有统计学意义,C1q组Haas级别较高。6.对患者进行随访发现,C1q组患者肾累积存活率较低,C1q沉积是肾脏预后不良的独立危险因素。结论:伴C1q沉积的IgA肾病患者临床及肾脏病理损害较严重、预后较差。