[目的]运用组织多普勒成像及二维斑点追踪成像技术对先天性心脏病胎儿的心功能进行评估,旨在探讨两种技术在胎儿心功能评估中的应用价值,以及胎儿左心系统相关先心病及右心系统相关先心病对心脏整体及局部功能的影响。[方法]选择2007年7月至2017年7月于昆明医科大学第一附属医院进行产前胎儿超声心动图检查并确诊为胎儿先天性心脏病的53例患者为研究对象,其中左心系统相关先心病26例,右心系统相关先心病27例,运用传统测量方法测量二尖瓣及三尖瓣E峰、A峰,并计算E/A值、左右心室的射血分数(EF)值、缩短分数(SF)值及CVPS评分;运用组织多普勒超声成像技术测量二尖瓣及三尖瓣瓣环的Sm、Em、Am,并计算Em/Am、E/Em及MPI指数;运用二维斑点追踪成像技术测量左右心室室壁及室间隔每一节段的应变率,与41例同孕周正常胎儿的相应心功能指标进行比较,并在左心系统相关先心病及右心系统相关先心病两个亚组之间进行相互比较。[结果](1)频谱多普勒测量所得二尖瓣及三尖瓣E峰、A峰、E/A值在病例组和对照组中无明显差异(P>0.05);(2)M型超声心动图测量所得左室后壁运动幅度及右室前壁运动幅度在病例组中显著减弱,与对照组比较出现差异性(P<0.05),室间隔运动幅度在病例组和对照组中无明显差异(P>0.05);左心室及右心室EF值在病例组和对照组中均无明显差异(P>0.05),而左心室及右心室SF值在病例组中减低,和对照组比较出现明显差异(P<0.05);(3)组织多普勒测量所得二尖瓣环及三尖瓣环Em、Em/Am值病例组小于对照组,二者之间存在差异(P<0.05),E/Em值病例组大于对照组,二者之间存在差异(P<0.05);二尖瓣环及三尖瓣环的Am值在病例组和对照组的比较中无明显差异(P>0.05);(4)二维斑点追踪成像测量所得病例组左心室壁、室间隔、右心室壁各节段收缩期及舒张期应变率皆小于对照组,二者之间存在明显差异(P<0.01);(5)在两个亚组之间Em/Am值、E/Em值相比较无明显差异(P>0.05);(6)左室及室间隔各节段在二维斑点追踪成像中收缩期及舒张期的应变率在两个亚组之间几乎无差异(P>0.05),而右心室壁各节段收缩期及舒张期的应变率在两个亚组的比较中出现明显差异(P<0.05);(7)左室MPI值在两个亚组之间、两个亚组与对照组之间皆存在差异(P<0.05),且病例组MPI值大于对照组MPI值,而右室MPI值尽在病例组与对照组之间表现出差异性(P<0.05),病例组MPI值大于对照组MPI值;(8)CVPS评分病例组小于对照组,结果表现出显著差异性(P<0.05),但在两个亚组的比较中无明显差异(P>0.05)。[结论]组织多普勒成像与二维斑点追踪成像技术较传统的胎儿心功能评价方法而言,更加敏感、可重复性更高,有广阔的应用前景;胎儿右心系统相关先心病较左心系统相关先心病对心脏局部功能的影响更大,但就整体功能而言,左心系统相关先心病与右心系统相关先心病皆可对心脏整体功能产生影响,但这种影响并不表现出明显差异性。