中药凉雾治疗干眼症的疗效观察

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研究目的:对中药凉雾治疗干眼症的有效性做出客观评价。近年来,在电脑、空调普及的情况下,干眼症(dry eye syndrome)发病率正逐步上升,眼科手术的发展也提高了干眼症的发病率,因此干眼症的研究和防治工作越来越受到重视。人工泪液是治疗干眼症常规用药,疗效是肯定的,但是大多数的人工泪液都含有防腐剂或添加剂,且价格比较昂贵,长期应用对眼表有损害作用,且进一步加重干眼症。人工泪液只能起到对症治疗作用,使临床应用具有一定局限性。因此,我们用中药凉雾来治疗干眼症,其理由是:一方面:中药治疗可以针对病因治疗,并减轻西药的副作用,改善症状,缩短疗程,有较广泛的发展前景;另一方面:超声凉雾熏眼法较传统熏眼法有以下优势:①超声波产生的雾粒具有直径小(1-5μm)、尺寸均一、动量极小的特点,容易随气流行走,可使药物充分且直接地作用于眼部,从而提高了药物的利用率和增强了药物疗效;②对角膜的药毒性较低;③药液产生雾粒的数量随超声波能量的增加而增多,故超声雾化器能控制熏眼的雾量;④避免了传统薰眼法使用烦琐、熏眼不能待久的缺点;⑤超声雾化还可使眼部气血流畅、疏通经络,起到祛邪导滞治疗效果。研究方法:本课题采取两组对照的临床研究方法。将2010年3月至2011年3月期间就诊于北京中医药大学东直门医院眼科门诊的55例干眼症确诊患者分为两组,即中药凉雾组(治疗组)和玻璃酸钠滴眼液组(对照组)。对两组患者的主要中医症候,西医临床主观症状,及角膜荧光染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量进行观察,再将各组治疗前后观察指标应用SAS8.2统计分析系统进行统计学分析,比较两组的疗效。组间疗效评价用两独立样本t检验进行统计,组内疗效评价用两配对样本t检验进行统计,P<0.05,有统计学意义,有显著差异。研究结果:两组在性别、年龄组成,治疗前主要相关中医症候积分、西医临床症状积分和相关实验数据等方面,均无显著性差异,具有可比性。治疗后,两组中医症候总积分比较,治疗组总有效率为93.33%;对照组总有效率为76%,经统计学分析,P=0.0038<-0.05,有显著差异,表明两者对治疗干眼症均有效,且前者的疗效优于后者,尤其在改善白睛红赤、眼干涩、异物感、眼疲劳症状方面前者效果更加显著。在西医临床症状及BUT、SIt、FL方面,二者均有疗效,且治疗组在改善西医临床症状和BUT方面的疗效要优于对照组;在改善FL方面,P值为0.0585,非常接近于0.05,可认为其有显著性差异的趋势,如果扩大样本,有可能得出治疗组对FL的疗效优于对照组的结论。结论:中药凉雾是治疗干眼症有效且可行的方法。
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