强化教育对实习护生针刺伤发生状况的效果研究

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背景:针刺伤是全世界医务人员共同面对的职业危害之一。作为未来护理工工作者,护生需要参与大量的临床患者照顾程序,与各种针具接触较多,所以针刺伤的发生风险非常高,而在我国,由于缺乏安全针具、对护生的防护教育不完善等原因,这一问题更加突出。所以,探索有效的护生针刺伤防护方案具有重要意义。目的:评价强化教育对护生实习期间针刺伤发生率、发生频次及针刺伤相关知识、态度、行为的干预效果。方法:本研究属于类实验性研究中的历史对照研究,便利选取了北京协和医学院护理学院2007、2008级本科实习护生共107例为研究对象。其中,2007级护生为对照组,共53例;2008级护生为干预组,共54例。对干预组护生进行强化教育,即在实习前一天介绍针刺伤危害和基本防护知识,对易受伤环节进行技能训练,并发放《锐器伤防护手册》;在实习期间的每一个实习月末回顾针刺伤防护要点,对当月学生自身针刺伤案例进行总结和分析。对照组不施加任何干预,但两组护生均接受了学校护理学基础课程中3学时的职业安全教育。在两组护生实习结束后2周术采用自行编制的针剌伤调查表和针刺伤相关知识、态度和行为问卷测量其8个月实习期内针刺伤的发生状况和针刺伤相关知识、态度和行为数据;在干预组护生实施教育前,实习前职业防护教育后,第1、4、6、9个实习月末收集其针刺伤相关知识、态度和行为的资料。结果:在8个月的实习期内,对照组、干预组护生针刺伤发生率分别为58.68%、33.33%;针刺伤发生频次分别为1.58、0.56次/(人年),差异均具有统计学意义(P<0.05),但干预组护生针刺伤发生率未下降到预期的20%。两组护生在针刺伤相关知识回答正确率上有统计学差异(P<0.05);但在态度、行为平均得分上均无统计学差异(P>0.05)。干预组护生在实习8个月内的各时点间针刺伤相关知识回答正确率、态度均分均具有统计学差异(P<0.05),趋势检验也显示两者均呈现线性上升趋势(P<0.05)。但针刺伤相关行为各时点均分无统计学差异(P>0.05),仅第1个实习月末得分较第9个实习月末高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组护生对强化教育的内容、形式和时间安排均表示满意。结论:本研究中的强化教育可以降低护生针刺伤的发生率、发生频次,对护生8个月实习期内针刺伤相关知识、态度的提高和保持有效;对护生针刺伤相关行为改善和维持效果不明显。此教育方案在护生针刺伤职业防护教育中是有效、可行的,值得在今后继续拓展和推广。
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