【目的】:探讨人工气胸下微创食管癌根治术对食管癌的临床治疗价值。【方法】:选取我院胸外科在2014年1月至2016年6月完成微创Mckeown食管癌根治术的60例患者的病例资料,其中人工气胸组31例,双腔插管组29例,对胸部术中出血量、胸腔镜手术时间、左侧喉返神经旁淋巴结清扫数、肺部并发症、吻合口瘘等术中情况及术后并发症进行对比分析。【结果】:人工气胸组在胸部术中出血量方面显著少于双腔插管组(99.35±44.15mL vs 131.72±51.06 mL,P=0.011),人工气胸组在左侧喉返神经旁淋巴结清扫数显著多于双腔插管组(3.52±2.11 vs 2.41±0.73,P=0.009),平均住院时间显著少于双腔插管组(14.3±4.1dvs 19.1±11.7d,P=0.040),平均住ICU时间显著少于双腔插管组(0.3±0.9dvs 1.2±1.1d,P=0.001),其余围手术期指标的差异无统计学意义(P>0.05)。两组间术后并发症的对比,人工气胸组肺部并发症显著少于双腔插管组(8(25.8%)例vs15(51.7%)例,P=0.039)。术后吻合口瘘、喉返神经损伤、心血管并发症的差别均无统计学意义(P>0.05)。【结论】:微创食管癌切除术中采用人工气胸比双腔插管能更好地减少胸部术中出血量、有利于左侧喉返神经旁淋巴结的清扫、缩短平均住院时间及平均住ICU时间、减少术后肺部并发症,是一种安全、可行、临床效果好的麻醉方式。