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目的:探讨超声心动图二尖瓣舒张早期血流最大速度(E)与二尖瓣环舒张早期运动峰速度(E＇)的比值(E/E＇值)对阵发性心房颤动患者经导管射频消融术后晚期复发的影响。方法:回顾性研究2014年5月至2018年5月期间就诊于我院首次接受经导管射频消融治疗的阵发性心房颤动患者共288例。第一部分按患者射频消融术后的晚期复发情况分为晚期复发组(n=67例)和晚期无复发组(n=221例)进行分析比较,探讨影响房颤晚期复发的因素,晚期复发定义为射频消融术后3个月发生快速房性心律失常且持续30s以上的患者。第二部分根据第一部分的研究结果,根据E/E＇最佳截断点值将房颤患者分为两组;1、E/E＇值较高组(E/E＇≥13.45,n=55);2、E/E＇值较低组(E/E＇<13.45,n=233),比较两组间房颤导管消融术后的晚期复发率的差异性。结果:1、平均随访时间24.9±15.8(3-53)月,晚期复发67例(23%)。在房颤晚期复发组和房颤晚期未复发组行单因素分析,可能对心房颤动射频消融术后晚期复发有影响的危险因素包括房颤早期复发、E＇值、E/E＇值(P<0.05)。经Cox多因素回归分析,E/E＇值(P=0.021,HR=1.080,95%CI:1.012-1.153)及早期复发(P=0.000,HR=4.719,95%CI:2.889-7.708)是房颤晚期复发的独立预测因素。E/E＇值预测阵发性房颤消融术后晚期复发的ROC曲线下面积为0.597(95%CI0.511-0.583),最佳截断点值为13.45(敏感度40.3%,特异度87.3%)。2、第二部分根据第一部分的研究结果,根据E/E＇最佳截断点值将研究人群分为两组;1、E/E＇值较高组(E/E＇≥13.45,n=55);2、E/E＇值较低组(E/E＇<13.45,n=233)。在E/E＇较高组和较低组中,年龄、高血压、术后胺碘酮治疗、术后普罗帕酮治疗这4组数据存在差异(P<0.1),将上述4组数据在两组之间进行倾向评分匹配后,两组各有患者55例。Kaplan-Meier分析(Log-Rank检验)示E/E＇值较高组(E/E＇≥13.45)的房颤晚期复发率高于较低组(E/E＇<13.45,P=0.009),COX单因素回归分析示E/E＇值较高(E/E＇≥13.45)是影响房颤射频消融术后晚期复发的独立危险因素(P=0.002,HR=3.322,95%CI:1.560-7.075)。E/E＇值预测阵发性房颤消融术后晚期复发的ROC曲线下面积为0.654(95%CI0.547-0.761),P=0.009,最佳截断点值为13.25(敏感度75%,特异度62.2%)。结论:E/E＇值≥13.25是阵发性房颤射频消融术后晚期复发的预测因子。