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目的:第一部分:探讨B7-H4蛋白在胃癌中的表达,分析B7-H4与胃癌患者临床病理参数的关系。第二部分:探讨Foxp3在胃癌中的表达,分析Foxp3+调节性T细胞浸润与胃癌患者临床病理参数的关系,统计分析B7-H4与Foxp3+调节性T细胞可能的相关性,并分析B7-H4和Foxp3+的调节性T细胞与肿瘤相关巨噬细胞的关系,及其两者对胃癌患者预后的影响。方法:第一部分:收集120例胃腺癌标本,免疫组化(SP法)检测B7-H4在这些患者组织标本中的表达,统计分析B7-H4蛋白表达与患者临床病理参数的关系。第二部分:收集120例胃腺癌标本,免疫组化(SP法)检测Foxp3胃腺癌组织标本中的表达,统计分析Foxp3+调节性T细胞浸润与患者临床病理参数的关系,并探讨B7-H4表达变化与Foxp3+调节性T细胞的浸润及其与患者预后的关系,统计分析B7-H4和Foxp3+的调节性T细胞与肿瘤相关巨噬细胞的关系。结果:第一部分:免疫组化显示120例胃腺癌患者中B7-H4阳性表达80例,阳性率66.7±4.3%;B7-H4蛋白表达与胃癌患者有无淋巴结转移及胃癌病理分期相关(P<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤细胞浸润深度、组织学类型差异无显著相关性(P>0.05)。第二部分:Foxp3+调节性T细胞阳性率65±4.4%,Foxp3表达与胃癌患者肿瘤细胞浸润深度、有无淋巴结转移及胃癌病理分期相关(P<0.05),与胃癌患者的性别、年龄、组织学类型差异无显著相关性(P>0.05);B7-H4蛋白表达和Foxp3+的调节性T细胞表达呈正相关(r=0.675,P=0.001),且两者均影响胃癌患者的预后,B7-H4高表达与Foxp3+调节性T细胞数高的患者预后较阴性(或Foxp3+的调节性T细胞数较低)患者差。此外,B7-H4与Foxp3+调节性T细胞正相关,两者都影响肿瘤相关巨噬细胞数。结论:B7-H4与Foxp3在胃腺癌组织中高表达,与胃腺癌的转移和预后有关,胃腺癌组织中B7-H4与Foxp3表达正相关趋势,且两者的高表达可上调肿瘤相关巨噬细胞数,胃腺癌中三者可能相互作用影响患者的预后。