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目的： 研究心率变异性(HRV)在冠状动脉疾病中的变化及意义，为临床诊治提供指导依据。 方法： 从沈阳医学院附属中心医院心内科选取296例冠脉造影患者，文章通过心率变异性时域指标进行分析，按着冠脉造影的结果分为4组，分别为:单支血管狭窄组(n=94)，94人中有48例为轻度冠状动脉狭窄，以及46例重度冠状动脉狭窄;双支血管狭窄组(n=64);多支血管狭窄组(n=76);冠脉造影正常组(n=62)，62例冠脉造影正常的患者中，其中有30例具有不稳定性心绞痛的症状，而32例无明显症状。 结果： 1、正常对照组的心率变异性各项指标均要高于血管狭窄组，具有统计学差异(P＜0.05);双支及多支血管狭窄组与单支血管狭窄组比较，SDNN、SDANN、PNN50这3项指标随着血管狭窄支数的上升而显著下降，组间比较具有统计学差异(P＜0.05);多支血管狭窄组与单支血管狭窄组比较，三角指数以及RMSSD这两个指标明显降低，组间比较具有统计学意义(P＜0.05)。2、在单支血管狭窄组中，重度狭窄组与轻度狭窄组比较，心率变异性指标明显降低，组内比较具有统计学意义(P＜0.05)。3、冠脉造影正常组，具有不稳定心绞痛症状组与无症状组相比，心率变异性明显降低，具有统计学意义(P＜0.05)。 结论： 1、冠状动脉狭窄组患者与冠脉造影正常组患者比较，心率变异性下降，而且病变血管支数越多，下降越明显，自主神经受损程度越重。 2、冠状动脉狭窄程度越重，患者心率变异性越低，自主神经受损程度越重。 3、冠脉造影正常者中，具有典型心绞痛症状的患者与无症状的患者比较，心率变异性明显降低，其原因可能是由于冠脉微血管病变，导致心脏的自主神经受损。 综上所述，心率变异性的变化能够在一定程度上反映冠状动脉狭窄的范围和程度及冠脉微血管病变，交感-迷走神经系统的受损程度在冠心病患者中与心肌损伤程度、心肌缺血范围大小关系密切。