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目的:女性先天性生殖道畸形的发病率约0.13%~0.98%,其中部分生殖道畸形的患者由于经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞随经血逆流,经输卵管进入盆腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并在该处继续生长、蔓延,形成盆腔子宫内膜异位症。生殖道畸形并发子宫内膜异位症的患者有下腹痛、月经流出不畅、性生活困难、不孕等症状,严重影响妇女生活质量。本研究通过总结生殖道畸形并发子宫内膜异位症的病例资料,探讨生殖道畸形与子宫内膜异位症之间的联系,为临床上减少或预防子宫内膜异位症的发生提供参考。方法:回顾性分析2003年10月~2013年10月山西医科大学第二临床医学院妇产科收治的215例生殖道畸形患者的临床资料,其中并发子宫内膜异位症的31例,均经手术及病理检查确诊。采用SPSS17.0统计软件分析,计量资料比较采用t检验、计数资料采用X2检验及Fisher精确概率法,检验标准α=0.05。结果:(1)215例生殖道畸形患者中,31例并发子宫内膜异位症,占31/215;32例梗阻型生殖道畸形患者中,10例并发子宫内膜异位症,占:10/32,183例非梗阻型生殖道患者中,21例并发子宫内膜异位症,占:21/183,梗阻型生殖道畸形和非梗阻型生殖道畸形并发子宫内膜异位症所占的比例,两者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)生殖道畸形并发子宫内膜异位症患者的年龄及临床症状:梗阻型生殖道畸形并发子宫内膜异位症患者的平均年龄为26岁(15-39岁),非梗阻型生殖道畸形并发子宫内膜异位症患者的平均年龄为37岁(24-54岁),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。梗阻型生殖道畸形并发子宫内膜异位症患者的主要症状为痛经或慢性下腹痛(7/10)和原发性闭经(2/10);而非梗阻型生殖道畸形并发子宫内膜异位症患者的主要症状为不孕(9/21)、痛经或慢性盆腔痛(8/21)和自然流产(5/21)。(3)生殖道畸形并发子宫内膜异位症的期别:梗阻型生殖道畸形并发子宫内膜异位症的患者中,轻度子宫内膜异位症7例(7/10),中重度子宫内膜异位症3例(3/10),非梗阻型生殖道畸形并发子宫内膜异位症的患者中,轻度子宫内膜异位症9例(9/21),中重度子宫内膜异位症12例(12/21),两组比较均无显著性差异(P>0.05)。(4)生殖道畸形并发子宫内膜异位症的类型:腹膜型子宫内膜异位症(梗阻型生殖道畸形7/10,非梗阻型生殖道畸形14/21),卵巢型子宫内膜异位症(梗阻型生殖道畸形3/10,非梗阻型生殖道畸形9/21),腹膜型、卵巢型子宫内膜异位症所占的比例在两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)不同类型的非梗阻型生殖道畸形中子宫内膜异位症所占的比例:双子宫、双角子宫、中隔子宫并发子宫内膜异位症的所占比例分别为(2/8、1/2、16/116),三者中子宫内膜异位症所占的比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1.梗阻型生殖道畸形患者并发子宫内膜异位症所占的比例较非梗阻型生殖道畸形患者并发子宫内膜异位症所占的比例增高。2.梗阻型生殖道畸形并发子宫内膜异位症的患者大多数较年轻,主要症状为痛经或慢性下腹痛和原发性闭经,非梗阻型畸形组并发子宫内膜异位症的患者均为育龄期妇女,主要症状为不孕、痛经或慢性盆腔痛和自然流产。3.梗阻型生殖道畸形与非梗阻型生殖道畸形患者中,就诊时子宫内膜异位症的期别无明显差别。4.梗阻型生殖道畸形与非梗阻型生殖道畸形患者中,子宫内膜异位症的类型无明显差别。5.不同类型的非梗阻型生殖道畸形,双子宫、双角子宫、中隔子宫患者中,并发子宫内膜异位症所占的比例中无明显差异。