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目的:探讨是否不同类型的乳腺粘液癌(Mucinous breast carcinoma,MBC)均有相同的预后,是否应根据乳腺粘液癌的亚分类来制定个体化的治疗策略。方法:本研究回顾性分析了2005年5月到2015年12月期间共136例在吉林大学第一医院行手术治疗的MBC患者的病例资料,并将2062例同期诊断为非特殊类型乳腺导管癌(Invasive ductal carcinoma-not otherwise specified,IDC-NOS)的病例设为对照组,比较两者的临床病理学特征及不同乳腺粘液癌亚型与IDC-NOS间的生存差异。结果:与IDC-NOS相比,MBC具有病理分期早,肿瘤直径大,淋巴结转移率低,ER、PR阳性率高,Her-2阳性率低,Ki-67低表达率高及预后好的特点。PMBC具有比MMBC更早的病理分期、更低的淋巴结转移率和组织学分级,且接受保乳手术和放射治疗的患者更多,接受化学治疗的患者更少。IDC-NOS、MMBC、PMBC-B、PMBC-A的5年DFS分别为85.9%、85.2%、96.8%、100%,5年OS分别为89.4%、89.8%、100%、100%。基于亚分类相比,PMBC具有比IDC-NOS更好的DFS(P=0.009)和OS(P=0.015),PMBC具有比MMBC更好的DFS(P=0.006)和OS(P=0.009)。PMBC-A具有比IDC-NOS更好的DFS(P=0.015)和OS(P=0.035),PMBC-A具有比MMBC更好的DFS(P=0.013)和OS(P=0.039)。PMBC-B与MMBC、IDC-NOS之间的DFS和OS则无统计学差异。MMBC、PMBC-B、PMBC-A三组的DFS(P=0.016)和OS(P=0.028)差异具有统计学意义。对于II期的MBC和IDC-NOS患者,MBC显示出比IDC-NOS更好的DFS(P=0.048)。对于年龄≤51岁的MBC和IDC-NOS患者,MBC显示出比IDC-NOS更好的DFS(P=0.041)。结论:1.与IDC-NOS相比,MBC的病理分期更早,肿瘤直径更大,淋巴结转移率更低,ER、PR阳性率更高,Her-2阳性率更低,Ki-67低表达率更高,但预后差异无统计学意义。2.与MMBC相比,PMBC的病理分期更早、淋巴结转移率更低和组织学分级更低,接受保乳手术的患者更多,接受化学治疗和放射治疗的患者更少,预后更好。3.PMBC-A型与IDC-NOS及MMBC相比,其预后更好;但PMBC-B型与IDC-NOS及MMBC相比,其预后差异无统计学意义。4.TNM分期和ER状态是影响MBC患者DFS的独立预后因素。淋巴结状态、ER状态、年龄是影响MBC患者OS的独立预后因素。因此,并非所有的MBC均为具有良好预后的组织学类型,应考虑基于亚分类,制定相应的治疗策略。