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目的通过测定IL-6、IL-10、S100β蛋白及MMSE评分,探讨应用右美托咪定、肺保护通气策略,和联合应用二者对老年腹腔镜结直肠癌手术患者术后POCD的影响,从而为减少POCD发生率提供新的思路和方法,进而改善老年患者术后预后情况。方法选取2018年12月至2019年12月期间在我院行择期腹腔镜下结直肠癌手术全麻老年患者120例。采用电脑软件随机分组法,将患者分为4组（n=30）,常规通气组（C组）、肺保护性通气策略组（P组）、常规通气+右美托咪定组（CD组）、肺保护性通气策略+右美托咪定组（PD组）。CD组和PD组在麻醉诱导前给予0.5μg/kg的右美托咪定负荷量,输注时间10min,在气管插管后以0.5μg/（kg·h）持续泵注直至手术结束前30 min停止,C组和P组以相同方式输注等量生理盐水。C组和CD组插管后机械通气采用常规通气模式（VT:10ml/kg,I:E=1:2）;P组和PD组采用肺保护通气策略通气模式（VT:6 ml/kg,I:E=1:2,PEEP:5cm H2O,每间隔30min进行规律肺复张一次）。于术前1d（T0）、术后6h（T1）、术后1d（T2）抽取外周静脉血检测白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）和星型胶质细胞S-100β蛋白（S-100β蛋白）;分别在术前1d（T0）、术后1d（T2）、3d（T3）、7d（T4）利用简易智能量表（MMSE）进行认知功能测试,依照国际POCD研究组建议的判断标准复合Z分法进行计算,评估POCD发病率。结果（1）四组患者性别、受教育程度、年龄、BMI、ASA分级、液体出入量、手术及麻醉时长比较差异均无统计学意义（P>0.05）;（2）T0时间点四组间IL-6水平均无显著差异（P>0.05）;T1、T2时间点PD组、P组、CD组IL-6均低于C组,PD组显著低于其余三组（P<0.05）;（3）T0时间点四组间IL-10均无显著差异（P>0.05）;T1时间点PD、CD组IL-10显著高于C组、P组,PD组显著高于CD组（P<0.05）;T2时间点PD、CD组显著高于C组,PD组显著高于其余三组（P<0.05）;（4）T0时间点四组间S-100β蛋白水平均无显著差异（P>0.05）;T1时间点PD组、P组、CD组低于C组,PD组显著低于C组、CD组（P<0.05）;T2时间点PD组、P组、CD组低于C组,PD组显著低于其余三组（P<0.05）;（5）四组患者T0时的MMSE评分差异无统计学意义（P>0.05）;与T0比,C组在T2、T3、T4的MMSE评分明显下降（P<0.05）;在T2、T3、T4时间点的组间比较中,与C组比较,P组、CD组患者MMSE评分均显著升高（P<0.05）;与P组、CD组比较,PD组患者MMSE评分均显著升高（P<0.05）;P组与CD组间比较无显著性差异（P>0.05）;（6）四组患者POCD发生情况:C组患者在T2、T3、T4时间点的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。与C组比较,P组、CD组、PD组在T2、T3、T4时间点的POCD的发生率均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;与P组、CD组比较,PD组在T2、T3时间点POCD的发生率进一步下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.右美托咪定联合肺保护通气策略可明显减少老年腹腔镜结直肠癌手术患者术后POCD的发病率;2.右美托咪定联合肺保护通气策略用于老年腹腔镜结直肠癌手术患者,与单独应用相比,两者联合应用能进一步降低IL-6和s100-β蛋白水平,提高IL-10的水平,产生协同抗炎作用。