目的：探讨颞下颌关节盘旋转移位与关节盘穿孔位置的相互关系。 方法：选取颞下颌关节镜下关节盘复位固定术且诊断为ID V期的患者20例（22侧），收集术前MRI及手术中记录。在单盲条件下请同一位颞颌关节外科专家进行MRI读片，评定关节盘的移位方向、有无穿孔以及穿孔的位置；通过关节镜手术记录，确定盘穿孔的位置，并以关节镜下诊断作为金标准，通过统计学方法，寻找盘旋转移位与盘穿孔位置间的联系。 结果：22侧关节中，盘穿孔大多发生在关节盘后区，以中间及外侧的最多见，有18个，占81.8％。6例关节盘前外移位患者中，有3例盘穿孔发生在盘内侧，占50％；11例盘单纯性前移位与5例前内移位患者，盘穿孔都多发与中、外侧，分别是90.9％和100％。MRI对诊断关节盘穿孔位置的敏感度是45.5％，特异性为84.1％，准确度71.2％。 结论：关节盘前外移位常导致盘后区内侧穿孔的发生几率显著提高，认为盘的前外移位与盘内侧穿孔密切相关。 MRI是一项对盘穿孔具有特异诊断的影像学检查手段。