【摘 要】
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目的:探索中医综合疗法干预人工全膝关节置换术后恐动症防治方案;观察和比较常规术后处理、认知行为疗法和中医综合疗法干预恐动症在术后首次下床活动时间、疼痛感受、膝关节功能评分等方面的差异;评价中医综合干预新方法对膝关节早期功能康复的影响,为优化恐动症防治提供参考。方法:根据本研究纳入排除标准,选取自2021年01月至2021年12月期间因膝关节骨性关节炎于某三级甲等中医院行初次单侧人工全膝关节置换伴有
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目的:探索中医综合疗法干预人工全膝关节置换术后恐动症防治方案;观察和比较常规术后处理、认知行为疗法和中医综合疗法干预恐动症在术后首次下床活动时间、疼痛感受、膝关节功能评分等方面的差异;评价中医综合干预新方法对膝关节早期功能康复的影响,为优化恐动症防治提供参考。方法:根据本研究纳入排除标准,选取自2021年01月至2021年12月期间因膝关节骨性关节炎于某三级甲等中医院行初次单侧人工全膝关节置换伴有术后恐动症患者60例,按随机数字表法分为对照组、认知行为干预组（观察组1）和中医综合疗法组（观察组2）,每组各20例。所有病人术后均给予关节骨科术后常规治疗,其中观察组1在常规治疗的基础上给予认知行为干预,主要包括认知纠正和重建、渐进式肌肉放松等内容;观察组2在常规治疗的基础上给予中医综合疗法干预,主要包括移精变气法和中药干预等内容。分别记录三组患者术后首次下床活动时间、出院日及首次复诊视觉模拟疼痛评分和首次复诊美国膝关节协会评分以评估患者短期功能康复水平。最终使用SPSS26.0对以上数据进行统计分析。结果:本研究所有入组患者均未失访,研究期间均未出现严重并发症和不良反应。三组患者年龄、性别、手术部位经统计分析P值均大于0.05,具有可比性。1.三组患者术后首次下床活动时间比较:对照组、观察组1和观察组2平均首次下床活动时间分别为24.05±2.19h、22.10±2.67h、21.30±2.49h。三组患者术后首次下床活动时间差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组首次下床活动时间晚于观察组1和观察组2（P＜0.05）;观察组1与观察组2首次下床活动时间差异无统计学差异（P＞0.05）。2.三组患者视觉模拟疼痛评分比较:对照组、观察组1和观察组2患者出院日VAS疼痛评分分别为5.10±0.79、4.30±0.87、4.15±0.88,三组患者评分比较有统计学差异（P＜0.05）;且出院日观察组1和观察组2患者VAS疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）,但观察组1与观察组2之间差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组、观察组1和观察组2患者首次复查VAS疼痛评分分别为3.15±0.81,2.55±0.83,2.05±0.60,三组患者评分比较有统计学差异（P＜0.05）;首次复查时三组间患者VAS疼痛评分均有统计学差异（P＜0.05）,且对照组＞观察组1＞观察组2。3.三组患者美国膝关节协会评分比较:首次复查时,三组患者美国膝关节协会临床评分、美国膝关节协会功能评分均有统计学差异（P＜0.05）,且观察组2＞观察组1＞对照组。结论:认知行为干预和中医综合疗法均能改善全膝关节置换术后恐动症患者疼痛感受、缩短首次下床活动时间和加快膝关节功能康复,并且中医综合疗法在提高膝关节早期康复水平方面更有优势。
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