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目的:研究针灸疏经调脏法对脑梗塞偏瘫病人康复疗效影响。方法:将150例脑梗塞偏瘫患者随机分为疏经组、调脏组及治疗组(疏经调脏组),三组按1:1:1比例,因脱落4例,最后入组为疏经组48例、调脏组49例、治疗组49例。疏经组取穴:四关穴、忠侧肩髃、孺俞、外关、内关、环跳、髀关、阳陵泉、丰隆、三阴交;调脏组取穴:引气归元(中脘,下脘,气海,关元),大横(双)、滑肉门(患)、外陵(患)、上风湿点(患)、下风湿点(患);治疗组取穴:综合疏经组及调脏组穴位。所有病人均进行针对中风的一般治疗,包括控制血压、血糖、脱水、活血化瘀及主被动功能锻炼等。所有患者在治疗前、治疗结束、发病3个月分别进行Barthel指数表及残障率评定、简式Fugl—Meyer运动量表、中风病人专门生存质量量表SS-QOL及脑卒中后偏瘫恢复六阶段测评评定表(Brunnstrom)评定,从而判定疗效。结果:自身前后比较:三组治疗方案均能提高患者BI指数评分、降低残障率、提高患侧肢体(上、下肢)运动功能Fugl—Meyer评分及级别、提高患者SS-QOL评分、促进患肢向Brunnstrom正常模式转变,且疗效能维持至发病后3个月(P＜0.05),但停止治疗后,并无增效作用(P＞0.05)。三组组间比较:治疗结束及发病3个月,治疗组在改善患者BI指数记分、降低残障率、提高患侧肢体(上、下肢)运动功能评分上优于调脏组及疏经组(P＜0.05),在提高患侧肢体运动功能级别上优于疏经组(P＜0.05),在改善患者SS-QOL评分上优于调脏组(P＜0.05)。治疗组与调脏组在提高患侧肢体运动功能级别上疗效相当(P＞0.05),与疏经组在改善患者SS-QOL评分上疗效相当(P＞0.05)。调脏组在提高患者BI指数评分、降低残障率、提高患者SS-QOL评分、提高患侧肢体(上、下肢)运动功能Fugl—Meyer评分及级别上与疏经组疗效相当(P＞0.05)。三组在促进患肢向正常模式转变上疗效相当(P＞0.05)。结论:针灸疏经调脏法治疗脑梗塞偏瘫,其综合疗效优于单纯疏经法或调脏法。它能全面改善患者的肢体运动功能,降低残障率,提高患者的生存质量,是治疗脑梗塞偏瘫的一种新理论、新方法,对脑梗塞偏瘫的治疗具有深远的指导意义,值得进一步研究和推广。