【摘 要】
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目的:慢性心力衰竭发病率高,致死性强,严重降低患者的生命质量,加重患者及家庭的经济负担。中药注射剂是中医药治疗慢性心衰常用的药物。本研究利用最小成本分析,从卫生体系
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目的:慢性心力衰竭发病率高,致死性强,严重降低患者的生命质量,加重患者及家庭的经济负担。中药注射剂是中医药治疗慢性心衰常用的药物。本研究利用最小成本分析,从卫生体系角度出发,对注射用益气复脉(冻干)和心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭进行药物经济学评价,综合比较两种中药注射剂的安全性、有效性、经济性,指导临床医师用药,为慢性心力衰竭治疗的临床合理用药提供参考依据,以提高患者生活质量,减轻患者经济负担。方法:根据纳排标准,选取2016年1月至2019年1月于河北医科大学第三医院心内科住院治疗的慢性心力衰竭患者为研究对象,根据治疗方案分为两组,试验组使用注射用益气复脉(冻干),对照组使用心脉隆注射液。共纳入167例患者,试验组63例,对照组104例。利用SPSS 22.0软件对两组患者的基线资料及各项医疗费用进行统计分析。通过建立决策树模型,利用Treeage Pro 2011软件,设置成本、分支概率等参数,对两种治疗方案进行最小成本分析,评价指标为成本。同时利用单因素敏感性分析方法对研究结果进行敏感性分析,比较两种中药注射剂治疗慢性心力衰竭的经济性。结果:1.对试验组和对照组进行最小成本分析,可知试验组和对照组效果相当,没有统计学差异,试验组医疗总成本为15410.77元,对照组医疗总成本为18134.78元,试验组成本低于对照组,说明注射用益气复脉(冻干)治疗慢性心衰,相比心脉隆注射液更具有药物经济学优势。2.对试验组和对照组进行单因素敏感性分析,可知对结果影响最大的两个因素是注射用益气复脉(冻干)治疗方案的药费和化验费,其他因素对结果影响都很小,并且该研究结果稳健性较好,在各个参数的取值变化范围内,研究结局未发生反转。单因素敏感性分析结果注射用益气复脉(冻干)更具有药物经济学优势。结论:1.通过对注射用益气复脉(冻干)和心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭进行最小成本分析,评价两组效果和成本,得出注射用益气复脉(冻干)效果与心脉隆注射液效果相当,成本较低,敏感性分析支持此结果。注射用益气复脉(冻干)药物经济学优势明显,值得临床推广,能为该院中药注射剂治疗慢性心力衰竭的临床合理用药选择提供参考。2.本研究存在样本量较少等研究限制,故该结论仅针对于本研究的研究结果而定,尚需要多中心和扩大样本量对真实世界进一步研究以获得更准确的结果。
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