目的观察选择性脊柱推拿对痉挛型脑瘫患儿功能性消化不良的影响,探讨其可能的作用机制,以期为改善痉挛型脑瘫患儿的消化功能、促进其尽快康复提供一种新的方案。方法将经过排纳标准评估的功能性消化不良的痉挛型脑瘫患儿66例,按每六个患者为一个组段随机分为试验组33例、对照组33例,研究过程中有3例（对照组）因个人原因退出试验,故实际入组63例,试验组33例,对照组30例。对照组采用口服枯草杆菌二联活菌颗粒,用法用量:<2岁,1g/次,1次/天;≥2岁,1～2g/次,1次/天。用低于40℃的水冲服。一周为一个疗程,共3个疗程。试验组采用选择性脊柱推拿进行干预,选择性脊柱推拿隔日治疗1次,每次30分钟,每周3次,一周为一个疗程,共3个疗程;两组均采用相同的喂养原则、保健、护理指导,并进行常规康复治疗。两组分别在入组前和疗程结束后第一天由评估师测量患儿身高、体重,并用功能性消化不良症状积分表、GMFM-88项积分表及痉挛型脑瘫中医证候积分表分别评估其消化功能、运动功能及整体康复情况,用Fotric226s医用红外热成像仪采集腹部红外热成像图,运用Analyz IR软件提取双侧天枢、中脘穴区红外温度。采用IBM SPSS软件进行统计分析。结果1.两组患儿的一般情况比较治疗前,对照组和试验组入组前在年龄、性别、体重和身高方面均不具有统计学意义的差异（P>0.05）,具有可比性。疗程结束后,试验组治疗前身高（78.01±9.87）cm与治疗后身高（78.90±9.67）cm比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前身高（79.85±10.77）cm与治疗后身高（80.73±10.44）cm比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组治疗前体重（10.73±2.35）kg与治疗后体重（10.97±2.34）kg比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前体重（11.17±2.39）kg与治疗后体重（11.29±2.39）kg比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组身高、体重与对照组身高、体重比较,均无统计学意义的差异（P>0.05）,但试验组的身高、体重增长趋势均高于对照组。2.两组患儿消化功能情况比较治疗前,试验组得分与对照组得分,两组相比,无统计学意义的差异（P>0.05）,具有可比性。疗程结束后,试验组治疗前得分（16.27±3.38）与治疗后得分（5.63±3.16）比较,对照组治疗前得分（16.26±3.20）与治疗后得分（9.16±3.87）比较,均具统计学意义的差异（P<0.05）;两组相互比对,试验组改善较对照组明显,具有显著的统计学意义的差异（P<0.05）。3.两组患儿粗大运动功能情况比较治疗前,试验组得分与对照组得分,两组相比,无统计学意义的差异（P>0.05）,存在可比性。疗程结束后,试验组治疗前得分（97.66±67.43）与治疗后得分（102.00±67.31）比较,对照组治疗前得分（77.70±61.68）与治疗后得分（80.33±61.70）比较,均具统计学意义的差异（P<0.05）;两组组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4.两组患儿中医证候情况比较治疗前,试验组与对照组比较,无统计学意义的差异（P>0.05）,具有可比性。疗程结束后,试验组治疗前积分值（36.87±3.13）与治疗后积分值（40.66±3.15）比较,对照组治疗前积分值（35.16±4.42）与治疗后积分值（37.73±4.28）比较,均具有统计学意义的差异（P<0.05）;两组组间比较,试验组患儿的中医证候改善情况优于对照组,具有统计学意义的差异（P<0.05）。5.两组患儿穴区红外热成像温度比较治疗前,两组双侧天枢、中脘穴区红外温度比较,无统计学意义的差异（P>0.05）,具有可比性。疗程结束后,两组治疗前后组内比较:双侧天枢、中脘穴区红外温度与其治疗后红外温度比较,均具有统计学意义的差异（P<0.05）。组间比较:两组双侧天枢、中脘穴区红外温度比较,均具有统计学意义的差异（P<0.05）。结论1.选择性脊柱推拿能有效改善痉挛型脑瘫患儿功能性消化不良的症状,进一步提高患儿的康复效果,值得推广应用。2.选择性脊柱推拿、口服枯草杆菌二联活菌颗粒均可促进患儿生长发育,改善粗大运动功能,提高患儿整体抗病及康复能力,其中试验组在提高患儿整体抗病及康复能力方面优于对照组。3.选择性脊柱推拿改善痉挛型脑瘫患儿功能性消化不良的症状的机制可能与局部穴区温度升高存在一定的关联,但两者之间的相关性有待进一步深入研究。