中医药对维持性血透患者脂代谢与微炎症反应的影响研究

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目的从临床观察中医药对尿毒症维持性血透患者的脂代谢、微炎症反应及临床症状的影响,确定其治疗维持血液透析患者脂代谢、微炎症反应及改善临床症状的优势性,为提高维持血液透析患者的透析质量、生存质量、保护残存肾功能、减少透析并发症、延长生命、减少医疗费用积极寻找有效的方法和途径,为今后进一步的研究及应用提供客观的依据。方法广东省中医院珠海医院血液净化中心进行规律性维持血液透析治疗的合格受试患者,随机分为2组:(1)对照组(20例):常规维持透析+安慰剂VitB6(2片/次,3次/日);(2)治疗组(19例):常规维持透析+自拟肾衰降浊方药(一天一剂),服药一个月。分别检测治疗前后两组血脂及血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及中医症状积分。结果1.微炎症指标比较:治疗前后相比较:治疗组Hs-CRP、IL-6、TNF-a均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组Hs-CRP、IL-6、TNF-a治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.生化指标比较:治疗组:治疗前后Hb、Alb较前无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05), TG、CHO, LDL较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组:治疗前后各生化指标变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。3.中医症状积分比较:治疗组治疗后临床症状明显好转,症状积分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后症状改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.不良反应:治疗组1例服药5天出现高钾血症,血钾6.2mmol/L,退出观察。对照组2例首次服药后出现腹泻,大黄减量后腹泻消失,继续观察治疗。其他未出现不良反应,共39例完成观察。结论1.肾衰降浊方能改善维持性血液透析(MHD)患者血脂代谢及微炎症状态。2.肾衰降浊方能改善维持血液透析患者的临床症状,提高生活质量。3.肾衰降浊方不良反应少,用药安全、方便,在改善维持性血液透析(MHD)患者脂代谢、微炎症状态及临床症状方面,值得进一步探讨。
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