目的：采用组织芯片技术检测环氧化酶-2(cyclooxygenase-2，COX-2)、p53和c-myc在皮肤鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma，SCC)、基底细胞癌(basal cell carcinoma，BCC)和Bowen病(Bowen’s disease，BD)中的表达，探讨它们在上述皮肤肿瘤发病中的意义。 方法：选取四川省医学科学院·四川省人民医院皮肤病性病研究所病理科2004年至2007年间活检及手术切除标本的石蜡包埋组织块，精选其中病变组织较大的(面积超过0.5cm2)组织块，其中SCC 30例，BCC 21例，BD 20例，另设10例我所皮肤外科手术切除的正常皮肤组织作为对照，共计81例。所有标本均由有经验的病理医师核实诊断。手工制作组织芯片，对所有标本行COX-2、p53和c-myc的免疫组化Envision法染色。每个免疫组化染色流程均设有对照作为染色质量控制标准，阳性对照采用反复染色阳性的切片，空白对照采用PBS代替一抗。采用BH-2型OLYMPUS光学显微镜观察4个20×10倍镜视野下COX-2、p53和c-myc的染色深浅，并按以下标准对染色深浅评分：无色为0分，淡黄色为1分，黄色为2分，棕褐色为3分。将上述视野用JVC彩色摄像机和朗珈Path FBS细胞学报告工作站摄取图片，应用Image-Pro Plus 5.0软件进行阳性细胞和细胞总数计数，阳性细胞表现为胞核(c-myc、p53)或胞浆(COX-2)出现淡黄-棕褐色着色，并计算阳性细胞率(阳性细胞率=阳性细胞数/细胞总数)，按照以下标准对阳性细胞率评分：阳性细胞率≤25％为1分，26％～50％为2分，51％～75％为3分，≥76％为4分。根据上述两个评分的乘积对COX-2、p53和c-myc的表达水平进行4等级半定量分析：0分为阴性(-)，1～4分为弱阳性(±)，5～8分为阳性(+)，9～12分为强阳性(++)。应用SPSS 15.0统计软件作统计学分析，对阳性率的差异显著性用X2检验。 结果：1.COX-2蛋白在所检测皮肤肿瘤组织中的阳性率为76.06％(54/71)，明显高于在正常皮肤组织中的阳性率10％(1/10)(X2=14.65，P<0.01)；其SCC、BCC及BD组织中COX-2蛋白的阳性率分别为80％、71.43％、75％，均明显高于在正常皮肤组织中的阳性率10％(X2分别为12.84、7.92、8.86，P<0.05)。 2.p53蛋白在所检测皮肤肿瘤组织中的阳性率为69％(49/71)，明显高于在正常皮肤组织中的阳性率10％(1/10)(X2=10.55，P<0.01)；其中SCC、BCC及BD组织中p53蛋白的阳性率分别为76.67％、61.9％、65％，均明显高于在正常皮肤组织中的阳性率10％(X2分别为11.25、5.42、6.04，P<0.05)。3.c-myc蛋白在所检测皮肤肿瘤组织中的阳性率为62％(44171)，明显高于在正常皮肤组织中的阳性率20％(2/10)(X2=4.70，P<0.05)；其中SCC及BD组织中c-myc蛋白的阳性率分别为73.33％、70％，均明显高于在正常皮肤组织中的阳性率20％(X2分别为6.81、4.84，P<0.05)； c-myc蛋白在BCC组织中的阳性率仅为38.1％，仅略高于在正常皮肤组织中的阳性率20％，经统计学分析二者表达的阳性率无统计学差异(X2=0.36，P>0.05)。4.组织芯片切片平整，样本分布均匀，基本无组织缺失、移位或折叠等情况，取样准确，无效组织少。 结论：1.COX-2在皮肤SCC、BCC、BD中呈高表达，COX-2与皮肤SCC、BCC、BD的发生有一定关系。2.p53在皮肤SCC、BCC、BD中呈高表达，p53基因的突变与皮肤SCC、BCC、BD的发生有一定关系。3.c-myc在皮肤SCC、BD中呈高表达，c-myc与皮肤SCC、BD的发生有一定关系。c-myc与BCC的发生无明显关系。c-myc有可能作为判定细胞恶性增殖程度的指标之一。4．组织芯片具有减少误差、高效、经济的特点，特别适合于样本量较大的研究，具有广泛的应用前景。