石家庄市围绝经期女性生活质量及相关影响因素的调查

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目的:探究对妇女围绝经期综合症的发生及发展可能产生影响作用的各种因素,为政府、社会机构制定有效的预防及缓解围绝经期综合症干预措施而提供理论依据,进而为改善围绝经期群体的生活质量提供理论上的支持和实践指导,以期望社会、家庭能更全面地认知围绝经期综合症、最终缓轻围绝经期综合症症状,提升妇女处于围绝经时期的生活质量。方法:遵循自愿原则,选取2015年9月1日至2015年12月31日期间在河北省石家庄市某三甲医院参加常规体检,年龄在40-60岁之间的女性为研究对象。根据多因素方法进行本次研究对象的数量估计,样本含量定为总体变量数的15倍,本次实施的调查研究使用《WHOQOL-BREF量表》(使用其中29个项目),KI量表,因此本研究样本含量应至少选取435例患者,考虑到失访、重复、信息残缺等因素,参照样本量的计算方法,本次需发放620份调查表。专人指导研究对象填写、并收回研究问卷,进行整理与分析数据,踢除重复、信息不完整等问卷,计量资料正态时用均数±标准差进行描述,采用t检验进行两样本均数间的比较;多组均数间的比较采用方差分析;非正态分布分析采用非参数检验;计数资料通过频数、百分比描述,采用卡方检验进行比较分析;多因素分析采用多元线性回归分析。结果:1本次共发放调查问卷620份,收回问卷中556份有效,有效问卷回收率为89.67%。2围绝经期综合症的发病率情况接受调查的556名中患有围绝经综合症的482名,占到总调查人数的86.70%。从发病的年龄来看,46-50岁和51-55岁年龄段围绝经期综合症发生率高于平均发生率86.69%。3围绝经期综合症患者与围绝经期非综合症人群自身健康状况评估情况对自身健康状况评价为一般者408名(73.38%),发现对自身健康状况评价较好的女性人群发生围绝经期综合症的比率低于自身健康状况评价一般者,χ2=105.169,P<0.05,差别有统计学意义。4对围绝经期综合症患者与围绝经期非综合症人群进行生活质量评估研究结果发现围绝经期综合征妇女生活质量低于围绝经期非综合症人群,χ2=107.371,P<0.05,差别有统计学意义。在各维度的比较,生理因素得分最高,由此得出生理因素是导致女性围绝经期生活质量下降的主要原因。5围绝经期综合症发生率的多因素回归分析logistics回归分析发现,围绝经期综合症与环境、心理、社会、生理因素有关,其中社会因素相关性最大,其次为心理因素,环境因素,生理因素;不同KI评分各维度得分比较存在差异P<0.05。5.1年龄556例被调查人群中年龄分布情况:40-45岁共108人,占被调查人群的19.43%;46-50岁165人,占29.67%;51-55岁206人,占37.05%;56-60岁77人,占13.85%。40-45岁妇女出现围绝经期综合症的有91人,46-50岁妇女出现围绝经期综合症有148人,51-55岁妇女出现围绝经期综合症的有194人,56-60岁妇女中出现围绝经期综合症的有49人,各段妇女出现围绝经期综合症占总百分比依次为84.2%(91/108)、90%(148/165)、94.8%(194/206)以及70%(49/77)。46-50岁年龄段,51-55岁年龄段女性的社会因素得分高于其他分组,差距有统计学意义,P<0.05。5.2婚姻状况收回的556例问卷中,被调查者婚姻状况分布如下:未婚7人,占总人数的1.26%;已婚508人,占总人数的90.29%;再婚17人,占总人数的3.06%;离婚16人,占总人数的2.87%;丧偶8人,占总人数的1.44%。不同的婚姻状况对围绝经期生活质量的影响,已婚组女性的社会因素得分稍低未婚、再婚、离婚、丧偶组女性,但统计学上尚无明显差异。P>0.05。5.3月经情况本研究调查人群中,月经正常女性184名,月经不正常者372名,月经状态的不同,其生存质量得分不同,统计分析发现,月经正常女性其生活质量得分明显高于月经不正常者,t=31.02,P<0.0001。对月经状态围绝经期女性KI得分从生理、心理、社会关系、环境因素方面分别进行分析,发现生理因素对KI得分有差异,t=2.31,P<0.02,而环境、心理、社会关系对KI得分并无影响。5.4其他5.4.1家庭摩擦单因素分析发现家庭摩擦中女性围绝经综合症发生率高于无摩擦家庭(P=0.000)5.4.2教育情况单因素分析发现,教育情况不同对围绝经期患病影响具有统计学差异,χ2=31.490,P<0.000,初中、高中及以上分组之间围绝经期患病率无差异χ2=2.348,P=0.125,余各组之间均有差异,初中、高中级以上文化程度的发病率明显高于其他各组。5.4.3对食欲进行单因素分析发现,食欲的好坏对围绝经期综合症的发病影响具有明显影响,χ2=16.994,P<0.000,食欲好的,围绝经期综合症的发病率低。5.4.4婚姻状况、绝经的方式、工作情况对围绝经期综合症的单因素分析发现,此三者对围绝经期综合症的发病在统计学上无差异。结论:1接受调查的石家庄市围绝经期女性中围绝经期综合症发生率高2围绝经期综合征影响女性的生活质量3生理因素是导致生活质量下降的主要因素4社会因素与围绝经期综合症的发病率相关性最大5年龄、家庭摩擦、教育情况、食欲情况、月经状况对围绝经期综合症发病有影响,而婚姻、绝经方式、工作情况对围绝经期综合症的影响不大6加强对围绝经期人群的社会及家庭关注,尤其是医务人员应详细询问就诊者的病史,社会关系、家庭关系等。以了解影响患者病情发生发展的各种因素,帮助围绝经期女性树立顺利度过这个阶段期的信心,引导其以积极心态面对围绝经期综合症,从而选择合适有效措施来缓解其症状,提高围绝经期女性的生活质量。
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