目的:研究高迁移率族蛋白1在儿童脓毒症及脓毒性休克中的水平差异及其对脓毒性休克的预测价值,并与传统炎症标志物进行对比分析。方法:选取中国医科大学附属盛京医院PICU 2019年12月至2020年12月期间部分住院患儿作为研究对象,分为非感染组29例,脓毒症组32例和脓毒症休克组14例,收集患儿的一般信息、实验室指标、住院时间,记录入PICU 24小时内PCIS评分及PRISMⅢ评分;收集患儿入院24小时内的血清,用双抗体夹心ELISA法检测HMGB1值。比较HMGB1与传统炎症标志物在儿童脓毒症、脓毒性休克及对照组中的差异,并分析各项指标对脓毒性休克的预测价值,以及HMGB1与传统炎症标志物、细胞因子及病情危重评分之间的相关性。结果:HMGB1水平在3组患儿中进行方差分析提示具有统计学意义,进一步两两比较提示,脓毒性休克与脓毒症组、脓毒性休克与非感染组之间P值<0.05,但脓毒症组与非感染组之间P=0.304,差别不具有统计学意义。HMGB1、CRP、PCT、IL-6、白细胞计数在感染组（脓毒症和脓毒性休克）和非感染组之间均存在统计学差异。在区别感染组和非感染组的价值分析中,CRP的价值最大,HMGB1的价值最小。脓毒性休克组与脓毒症组在性别、年龄等一般资料比较中无统计学差别;脓毒性休克组住院时间中位数为19天,长于脓毒症组9.5天;脓毒性休克组PRISMⅢ评分高于脓毒症组,而PCIS评分低于脓毒症组,差别具有统计学意义;两组炎症标志物比较中,白细胞计数和CRP无统计学差别,HMGB1、PCT和IL-6在脓毒性休克组高于脓毒症组,差别有统计学意义。在预测脓毒症患儿是否发生休克的ROC曲线分析中,IL-6的AUC为0.806,特异度最大,当HMGB1截断值为191.63ng/m L时,AUC为0.724,灵敏度最大。联合预测中,HMGB1联合IL-6对脓毒性休克的预测价值最大,AUC为0.859。相关性分析提示,HMGB1与IL-2、IL-6、IL-10、IL-17、INF-γ、乳酸、PRISMⅢ评分及PCIS评分相关,且差别具有统计学意义,其中除与PCIS评分呈负相关外,其余均呈正相关。结论:HMGB1在区别感染组（脓毒症和脓毒性休克）和非感染组时的价值小于传统炎症标志物,但在预测脓毒性休克时具有最高的灵敏度,与IL-6联合预测的预测价值最大,且HMGB1与多项细胞因子相关,同时与病情危重程度呈正相关。