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目的:初步探讨利用图像引导放射治疗(Image-guided Radiotherapy,IGRT)技术治疗非小细胞肺癌(Non-sinail Cell Lung Cancer,NSCLC)的近期临床疗效及毒副反应,并评价IGRT在肺癌治疗中的有效性、安全性和和可行性。 方法:2009年5月至2011年7月,40例NSCLC患者纳入本研究,其中接受单独放疗者11例,接受放、化综合治疗者28例(序贯放化疗14例,同步放化疗14例),接受放疗同步靶向治疗者3例。放射治疗均采用IGRT,化疗采用以铂类为主的治疗方案。观察该组患者的近期疗效、1年生存率、1年无进展生存率、1年远处无转移生存率和1年局部控制率。 结果:40例患者中完全缓解12例(30%),部分缓解19例(47.5%),病情稳定5例(12.5%),疾病进展4例(10%),总有效率为77.5%。1年生存率为72.7%,1年无进展生存率为32.7%,1年局部控制率为59.5%,1年无转移生存率为32.9%。发生骨髓抑制者22例(55%),其中1~2级16例(40%),3级6例(15%):急性放射性肺病10例(25%),其中大多数为1~2级(22.5%),1例发生3级放射性肺损伤(2.5%);急性1~2级放射性食管炎15例(37.5%)。 结论:IGRT在非小细胞肺癌放疗中的运用可获得较好的近期临床疗效,不良反应可以耐受。