论文部分内容阅读
研究背景：慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种可防治的常见疾病,其特征为持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应增加,TNF-α、 IL-7、 IFN-γ是参与慢性炎症的重要炎性因子。气道重构是COPD的重要特征及关键环节,炎症反应亦是导致气道重构重要因素。综合中医络病、癥瘕及聚散理论,结合COPD中医病机和现代病理特点,课题组提出“微型癥瘕痹阻肺络”的病机假说,揭示了COPD的本质与关键干预环节。据此理论所拟益气活血消癥方,在临床上取得较为显著的疗效,并在前期动物实验中证实了该方具有改善COPD模型气道重构病理改变等作用。研究目的：本课题拟以炎性因子TNF-α、 IL-7、IFN-γ为切入点,通过益气活血消癥方对COPD模型大鼠一般状况、肺组织病理、肺功能、炎症因子等影响,使用微观辨证探讨COPD的机理,验证该方对COPD模型大鼠的防治作用,为用肺络癥瘕理论阐释慢阻肺的中医病机提供实验依据,丰富中医肺系疾病的学术思想。研究方法：本课题将30只大鼠随机分为空白组、模型组和中药组,每组10只。模型组和中药组均采用香烟烟雾暴露联合气道内注入LPS法制备COPD大鼠模型。于实验第2天起,模型组、中药组分别给予蒸馏水、益气活血消癥方灌胃至第12周,实验期间观察各组大鼠的一般情况(摄食饮水情况、毛发光泽度、活动度、体重、口鼻分泌物等),于实验第93天将各组采用大鼠气管切开法检测肺功能情况,予以处死后,进行大鼠的肺组织形态学观察,并用ELISA法检测血清中TNF-α、 IL-7、 IFN-γ的表达情况。实验结果：中药组大鼠摄食饮水情况、毛发光泽度、活动度、体重、口鼻分泌物等一般情况较模型组均有提高；从实验第4周开始中药组大鼠体重高于模型组,且从第8周开始两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。大鼠肺组织形态学观察发现中药组大鼠肺气肿和气道、肺血管重构程度较模型组有所减轻。大鼠肺功能显示中药组FVC、FEVO.3、 FEF25-75、 MMF、 PEF较模型组均有提高,其中两组FVC、FEVO.3、 PEF指标差异具有统计学意义(P<0.05)。ELISA结果表明中药组TNF-α、 IL-7、 IFN-γ血清炎症因子表达较模型组均降低,且具有统计学意义(P<0.05)。研究结论：益气活血消癥方能够改善COPD模型大鼠的一般情况,提高其体重增幅；减轻COPD模型大鼠肺气肿和气道重构情况,减缓大鼠小气道管壁增生、肥厚；改善大鼠部分肺功能指标；该方能够通过降低COPD大鼠血清TNF-α、IL-7、IFN-γ炎症因子的含量,从炎症机制角度改善COPD气道重构的病理变化,进而达到防治的作用。