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目的: 应用术前胸部超声心动图（ Transthoracic echocardiography TTE ）及术中食管超声心动图（Transesophageal echocardiography TEE）观察与对比二尖瓣关闭不全（Mitral regurgitation MR）患者的反流程度、反流原因、有无脱垂及脱垂亚区的小叶分区，评价两种检查方法对临床的应用价值，并分析两种检查方法有无差异、差异的原因及影响因素。此外，观察这两种超声检查技术对二尖瓣脱垂（Mitral valve prolapse，MVP）引起的MR的脱垂亚区小叶的定性及定位诊断，并与术中诊断结果对照，从而评价两种超声检查技术对MR手术的应用价值。 方法: 选择2016年2月-2017年12月期间在本院行手术治疗的75例中重度MR患者，所有研究对象术前一周首先经胸部超声心动图技术评价二尖瓣反流程度、反流原因及脱垂患者的亚区小叶定位，术中经食管超声心动图技术进一步评价二尖瓣反流程度、反流原因及脱垂患者的亚区小叶定位，分别记录两种检查方法结果并与术中诊断结果相对照。使用SPSS 19.0统计学软件进行秩和检验分析术前TTE与术中TEE评价二尖瓣反流程度有无差异。采用?2检验计数资料，分析TTE及TEE诊断二尖瓣反流原因与术中诊断结果有无差异。 结果: 术前TTE与术中TEE评价二尖瓣反流程度比较，差异无统计学意义（z=-0.320，P=0.749）。采用?2检验计数资料，TTE及TEE诊断二尖瓣反流原因与术中诊断结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与外科手术术中诊断结果对照，TTE技术及TEE技术对二尖瓣脱垂的定性诊断准确率是100%，但对二尖瓣脱垂亚区的定位诊断，TTE技术及TEE技术诊断准确率分别为80％和94％。两种检查技术结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论： 术前TTE与术中TEE对大部分MR分级结果基本一致，总体而言，两种检查技术结果一致性较好，但这两种检查不能相互替代。术前TTE对MR分级结果更符合生理负荷状态下的反流严重程度，而术中TEE有确诊作用，但对MR的分级需要参考术前循环指标。TTE技术及TEE技术对二尖瓣脱垂亚区的定性及定位诊断都有很高的临床价值，相比较TTE技术而言，TEE技术对定位二尖瓣脱垂亚区诊断正确率更高，相比较TEE技术， TTE技术具有无创、操作简便、易行，适用于MR手术的术前筛查。