光动力疗法联合机械清创术治疗种植体周围疾病疗效的Meta分析

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目的:采用Meta分析方法系统评价光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)联合机械清创术(Mechanical debridement,MD)治疗种植体周围疾病的短期临床疗效。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普及万方等数据库中有关PDT联合MD对比其他非手术方法治疗种植体周围疾病临床疗效观察的随机对照试验(Randomized controlled trials,RCTs),检索时限设立为从建库至2019年6月。由2名评价员根据纳入排除标准独立筛选文献,采用Cochrane质量评分标准对纳入文献进行质量评估,各自进行数据的提取并交叉核对,数据整理完成后采用Revman 5.3软件及Stata 12.0软件进行统计学分析。结果:最终纳入8篇RCTs进行Meta分析,研究对象共383例,包含种植体周围黏膜炎(Peri-implant mucositis,P-iM)和种植体周围炎(Peri-implantitis,PI)患者。Meta分析结果显示,与其他非手术治疗的对照组相比,PDT联合MD试验组患者在3-6月随访期内种植体周围探诊深度(Probing depth,PD)减少[MD=0.43,95%CI(0.05,0.82),P=0.03],临床附着丧失(Clinical attachment loss,CAL)获得[MD=0.22,95%CI(0.02,0.41),P=0.03],改良龈沟出血指数(Modified sulcus bleeding index,mSBI)降低[MD=0.55,95%CI(0.31,0.78),P<0.00001]更为显著,两组间差异有统计学意义(P<0.05);而对改良菌斑指数(Modified plaque index,mPLI)降低[MD=-0.07,95%CI(-0.16,0.01),P=0.09]不明显,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PDT联合MD治疗相比其他非手术治疗对种植体周围疾病患者的探诊深度的减少、临床附着水平的改善和炎症控制方面在短期内具有明显优势。
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