前房维持器在白内障超声乳化联合硅油取出手术方式的应用

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目的:探讨在前房维持器灌注下行白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出及人工晶体植入手术的安全性。  方法:收集因孔源性视网膜脱离在2015年12月至2017年12月期间于本院行玻璃体切除及硅油填充术后并发性白内障患者80例(80眼),随机分为A、B两组各40人,A组患者在前房维持器灌注下行白内障超声乳化、睫状体平坦部硅油取出联合折叠型人工晶体植入手术。B组患者在前房维持器灌注下行白内障超声乳化后再做睫状体平坦部灌注下睫状体平坦部硅油取出术后折叠型人工晶状体植入手术。观察A、B两组手术术中硅油取出时间、术中、术后并发症、术后眼表刺激症状、术后最佳矫正视力,随访观察时间为术后第1天,第2周,第3个月。采用统计学方法比较两组术中取油时间、术中及术后并发症、术后眼表刺激症状、术后最佳矫正视力。  结果:两组手术均顺利完成,观察到A组手术取油时间为4.65±0.54min;B组手术取油时间为4.28±1.62min。术中、术后并发症:A组术中后囊膜破裂2例,术后角膜水肿3例,继发性青光眼2例,复发性视网膜脱离1例,后囊膜混浊4例。B组术中后囊膜破裂1例,术后角膜水肿4例,继发性青光眼1例,复发性视网膜脱离2例、后囊膜混浊2例,所有患者均未见到角膜内皮失代偿、硅油泡残留、脉络膜脱离、人工晶体移位和玻璃体出血等,术后眼表刺激症状状:术后第一天A组:19.63±2.14,B组24.24±1.17;术后第2周A组:16.51±3.51,B组:20.44±2.74;术后第3个月A组:13.16±3.15,B组15.72±3.87。术后第3个月最佳矫正视力A组:0.48±0.31,B组0.43±0.29。  结论:前房维持器灌注下行白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出及人工晶体植入手术是安全有效的联合手术方式。
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