【摘 要】
：
目的:通过分析初治鼻咽癌腮腺淋巴结转移的临床资料,探讨腮腺淋巴结转移对鼻咽癌预后的影响及其在鼻咽癌分期中的归属。方法:回顾性收集2010年1月至2013年12月江西省肿瘤医院875例初诊无远处转移的鼻咽癌患者的临床资料。采用Pearson卡方检验研究腮腺淋巴结转移与分期的相关性,采用Kaplan-meier法计算生存率,Logrank对生存率差异性进行显著性检验,COX比例风险回归模型进行多因素分
论文部分内容阅读
目的:通过分析初治鼻咽癌腮腺淋巴结转移的临床资料,探讨腮腺淋巴结转移对鼻咽癌预后的影响及其在鼻咽癌分期中的归属。方法:回顾性收集2010年1月至2013年12月江西省肿瘤医院875例初诊无远处转移的鼻咽癌患者的临床资料。采用Pearson卡方检验研究腮腺淋巴结转移与分期的相关性,采用Kaplan-meier法计算生存率,Logrank对生存率差异性进行显著性检验,COX比例风险回归模型进行多因素分析确定独立预后因素并计算风险值,所有检验均是双侧,P<0.05具有统计学意义。结果:1.腮腺淋巴结转移特点:共有19例患者出现腮腺淋巴结转移,发病率为2.2%。均为单侧转移,腮腺浅组和深组淋巴结转移例数分别为16例(84.2%)和8例(42.1%);17例(89.5%)与鼻咽肿瘤同侧,15例(78.9%)同侧咽旁间隙侵犯,17例咽后淋巴结转移,均合并II区淋巴结转移;16例(84.2%)存在II区淋巴结包膜外侵犯,18例(94.7%)存在II区淋巴结坏死,;II区淋巴结最大轴径5.5±1.7cm;11例(57.9%)颈淋巴结转移位于上颈。2.腮腺淋巴结与分期的相关性:单因素分析显示腮腺淋巴结转移与N分期及总分期相关(P=0.001,P=0.04),而与T分期无关(P=0.37)。且N3和IVb期患者腮腺淋巴结转移发生率显著高于N0-2和I-IVa期患者,均具有统计学意义。(7.4%vs1.2%,P<0.001;7.4%vs 1.2%,P<0.001)。3.腮腺淋巴结预后分析:单因素生存分析显示腮腺淋巴结转移是DMFS、PFS的影响因素(P<0.001,P<0.001),而不是OS、LRFS、RRFS的影响因素(P=0.103,P=0.473,P=0.272)。多因素COX回归分析发现腮腺淋巴结转移是DMFS和PFS的独立预后因素(P=0.03,HR=2.287,95%CI 1.083-4.828;P=0.027,HR=2.195,95%CI 1.092-4.412)。4.腮腺淋巴结在鼻咽癌分期中归属探讨:腮腺淋巴结转移组曲线与N0+N1、N2、N3组曲线均能拉开且有均有统计学意义(P均<0.001)。与N3组患者相比,PLNM(+)组患者出现远处转移和进展的风险显著更高,均具有统计学意义(P<0.001,HR=11.660,95%CI 4.914-27.666;P<0.001,HR=8.692 95%CI4.005-18.862)。结论:初诊鼻咽癌腮腺淋巴结转移率低,常合并高负荷颈部肿瘤,N3和IVb期患者更容易出现腮腺淋巴结转移,与N3类疾病比较具有更高的远处转移和疾病进展的风险,其在分期中的归属可能与M1类疾病相似,但仍需进一步探讨。
其他文献
某矿山原采用上、下双中段同时回采的下向水平分层胶结充填法进行采矿,后因采矿条件发生变化上部中段需改为无底柱分段崩落法,下部中段继续沿用原胶结充填法,从而在井下形成无底柱分段崩落法与胶结充填法协同开采的复杂局面。上部中段采用无底柱分段崩落法采矿过程中,必然导致整个采区地应力场发生重新分布并可能对下部中段胶结充填采场稳定性产生不利影响。同时,限于生产组织难度及产能压力,充填采场在回采过程中通常同时对若
根据多酸的结构特征,设计合成新型基于POMs的无机-有机杂化材料,对快速有效地去除废水中的污染物具有重要意义。本文利用水热和常温挥发自组装合成化合物1-15。其中以多酸为
著名的翻译家果洛南杰是藏族众多的翻译家中最杰出的一位,他从汉文翻译成藏文的中国传统文化的经典著作因通俗易懂而受到了藏族读者的喜爱和高度的评价。他凭借多年来别具一格的翻译实践和经验,在研究汉藏翻译的领域中对理论和实践方面起了一个指引的作用。因此,研究他的翻译思想和特点对汉藏翻译的发展有极大的提高和促进作用,这也是我写这篇论文的意义所在。本人将此论文总共分为三个部分,前言、正文、结语。第一部分为前言,
自噬作为保守的细胞防御机制,始终贯穿于细胞的生长、蛋白质代谢、细胞器更新以及机体的生理病理过程。随着技术的发展和研究的深入,自噬基因的发现使自噬的研究在分子水平上
在任何语言中,动词是重要的一个词类。虽然藏语动词一般具有三个时态(时范畴)、及物与不及物的分类,但在此文中,笔者是从语义词的本质上出发,在马进武的关于动词的三种分类,即与其他主语相关的使动词、自主动词和非自主动词基础上,根据三类动词中及物动词的概念及意义,再将其分为,“表示有意识事物变化的动词”和“表示无意识事物变化的动词”两类。其中,表示有意识事物变化的动词又可以分为“以主语动作完成”和“表示情
姜花（Hedychium coronarium）是姜科姜花属多年生草本植物。植株高1-2米,花序呈穗状,产花量高,常用作切花和园林绿化植株。主要栽培品种白姜花花型似蝴蝶,花色洁白、花香浓郁,倍
研究目的:本文拟制备透明质酸-金纳米光学探针并探讨双模检测OA的研究机制。研究方法:1、一步合成法合成透明质酸-金纳米探针(HA-GNP)、巯基化透明质酸(HS)与罗丹明B(RHODAMINE B)荧光染料自组装合成的“巯基化透明质酸-金纳米-RHODAMINE B荧光探针”(HA-HS-GNP-RHODAMINE B);2、通过紫外分光光度仪(UV-vis)、动态光散射(粒径分析)(DLS)、Z
长角血蜱是我国南北方均广泛分布的优势蜱种之一,可传播巴贝斯虫、螺旋体、新发布里亚病毒等多种病原,在兽医和公共卫生学上具有重要意义。Micro RNA(miRN A)是在真核生物中
自1982年起,波动率模型开始提出,但长久以来,一直没有普遍适用性的观测值驱动建模框架,Creal、Koopman和Lucas(2013)提出的GAS(Generalized Autoregressive Score)模型填补了这个空白,并受到了广泛的关注。不过,GAS模型的发展多在于应用,关于模型的创新较少。同时自Hurst(1951)提出长记忆性这一特性以后,金融市场具有长记忆性获到广泛认同,
钯作为一种有优异性能的金属材料,被广泛应用于军事、航空航天、汽车催化等各行各业。而我国钯的储量极少,所以从二次资源中对钯加以回收利用显得尤为重要。溶剂萃取是一种高