再次准分子激光原位角膜磨镶术对中央角膜内皮及视神经网膜功能的影响

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:woaihoujian
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准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后因屈光回退、欠矫出现的残留近视可以通过再次手术得以矫正.目前,国内外大多采用掀开首次LASIK手术的角膜瓣进行再次激光切削的方法完成再次手术.虽然,再次手术方法简单,临床疗效肯定,但由于再次激光切削使角膜变得更薄,同时,激光作用点更靠近角膜内皮和眼底组织,因此有可能造成组织损伤.该次研究的目的是评价再次准分子激光原位角膜磨镶术对中央角膜内皮及视神经网膜功能的影响.该研究得出以下结论:再次LASIK手术可以引起术后早期(术后1周)可恢复性的CCD值下降,而不伴有细胞形态的改变;CCD值下降程度与术后角膜瓣下残留中央角膜厚离有关,残留角膜厚度越薄(接近200μm),CCD值下降越明显,因此推测,再次LASIK手术术后角膜瓣下残留200μm中央角膜厚度并非绝对安全;此外,该次研究未发现术后1周CCD值下降量与手术激光脉冲数的相关性,提示激光脉冲数在未达到某一阀值前不引起内皮细胞的严重丢失;电生理检查结果初步说明,再次LASIK手术对视网膜、视神经的功能不产生明显损害,并且可以在一定程度上改善视功能.因此,在该次研究范围内,再次LASIK手术对中央角膜内皮、视神经、视网膜是安全的,但继续多方面的研究和长期随访仍然十分必要.
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