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目的:调查大连开发区常住人口中20-70岁已婚或有性生活妇女中宫颈病变及HPV感染率及相关的高危因素。评价基层医院采用HPV检测及TCT筛查宫颈癌及其癌前病变的效果,并研究此区妇女患宫颈癌的主要高危因素及流行病学特征。方法:对大连开发区8个街道共4142名妇女进行流行病学问卷调查,行宫颈液基细胞学检查及HPV测定,对检测结果异常者进行阴道镜下宫颈活检,最后按照结果分组并进入高危因素的筛查。结果:4142例妇女中,TCT检测异常者208人,阳性率5.02%;HR-HPV(+)215人,阳性率5.19%,宫颈CINⅡ级以上的患病率为0.96%。妇女HPV的感染发生率也随着宫颈CIN级别升高而增加。HPV单一感染156例,多重感染59例,HPV感染状态与宫颈病变发生率χ2=41.77,P<0.05,OR=0.12提示本地区高危HPV多重感染比单一感染发生宫颈病变更常见。此地区感染H-HPV型别最多的四种依次为16型(38例)、58型(36例)、18型(34例)及33型(23例),其中HPV16活检异常检出率86.84%和HPV18活检异常检出率82.35%。40-49岁妇女患病率6.17%(60/1070)为所有年龄段的妇女中患病率最高的,50-59岁和60岁以上妇女的患病率也都比较高分别为5.37%(52/969)、5.24%(29/553)。本实验结果显示:吸烟(χ2=28.64,OR=4.78)、初次性生活<20岁(χ2=20.59,OR=3.80)、性伴侣>2个(χ2=12.09,OR=1.33)、首次怀孕年龄<20岁(χ2=9.40,OR=2.75)及避孕套避孕(χ2=14.18,OR=0.32),这些因素在宫颈病变中有统计学意义(P<0.05)。结论:大连开发区妇女宫颈高危HPV感染率为5.19%;宫颈高级别病变患病率为0.96%。本地区的HPV感染型别研究中,高危HPV多重感染比单一感染发生宫颈病变更常见,HPV16及HPV18两种亚型更易发展成宫颈病变,还应重视HPV58、33和31型的研究。吸烟、性生活过早、多性伴侣、早婚早育等都是诱发宫颈产生病变的高危因素,而使用避孕套进行避孕则有效的降低了宫颈病变的发生率(P<0.05)。