研究背景随着经济的发展,人们生活水平的提高,老年人肥胖也成为一种流行趋势。而老年人为慢性病高发人群。由此对于地区老年人肥胖流行的研究显得尤为重要。对于苏州市相城区渭塘镇老年人口现状的研究,能够早期发现、检出疾病及其危险因素,以利于及早采取干预措施、降低危险因素,预防、延缓、终止疾病的发生、发展。同时对老年人慢性病患病风险与肥胖的进行多因素分析,探讨老年人体重与慢性病的关系,并对体重变化与生化指标的关系进行分析,从而为社区慢性病管理以及老年人健康教育提供科学依据。研究目的1.通过流行病学调查和老年人体检,掌握苏州市相城区老年人的健康状况,能够早期发现、检出疾病及其危险因素,为进一步制定和实施更为积极有效的预防、治疗措施,包括健康管理、健康宣教计划等提供科学依据。2.研究老年人肥胖与常见慢性病患病情况,并探讨老年人体重与慢性病的关系,针对于老年人体重对生化指标的影响进行研究,明确老年人体重的上下波动对生化指标的影响,从而为社区老年人健康管理提供合理正确的对策,并且为社区慢性病管理以及老年人健康教育提供科学依据。研究对象和研究方法1.苏州市相城区渭塘镇参加2014年健康体检3833位60岁以上老年人,并进行流行病学相关调查,调查对象均知情同意。2.体检资料包括一般人口学资料和疾病史、行为和生活方式情况;测量身高、体重、静息心率和血压值;测定空腹血糖、血脂、和血红蛋白等,所有受检者对规定的体检项目知情同意。3.计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析。计数资料以率表示,率的比较采用卡方检验。采用多因素Logistic回归分析慢性病患病风险与肥胖之间的关系。运用重复测量的广义估计方程(generalized estimation equation,Gee)分析四年间体重变化与血脂含量改变之间的关系。将体重变化做为自变量,各生化指标改变做为因变量进行分析。P<0.05差异有统计学意义。研究结果1.参加体检的老年人共3833人,其中男性1956人,女性1877人,男女比例为1.04:1。2.从行为和生活方式情况分析,男性吸烟率、饮酒率、喝茶率和运动率均比女性高;从各年龄段肥胖率分析,老年人肥胖率随着年龄的增长逐渐降低。3.从肥胖组和非肥胖组慢性病发病情况分析,除贫血外,肥胖组的慢性病患病率均比非肥胖组患病率高;在调整影响因素后发现,肥胖为高血压、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症以及糖尿病的危险因素;除高密度脂蛋白胆固醇外,体重变化与其他指标改变呈正相关。结论1.渭塘镇老年人口中仍有多数存有不健康的生活理念,加强健康教育是老年人管理的重中之重。2.渭塘镇老年人肥胖率高于苏州其他地方乃至高于全国水平,将筛查出的高危人群随访管理,开展健康教育与健康促进活动,提倡合理膳食,增强锻炼和控制体质量,从而降低慢性病给农民带来的巨大经济负担。3.对于肥胖者以及慢性病患者,可以通过减轻体重改善疾病状态,缓解疾病的发生发展。