高龄对孕妇妊娠结局与妊娠并发症影响的临床分析

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目的:讨论并分析出现在高龄初产妇身上的妊娠合并症、妊娠不良结局、妊娠并发症以及围产儿不良结局的症状,几种症状之间的相关因素,产生原因及应对方案。方法为了保证工作的科学性,工作人员采用回顾分析和综合运用比较研究相结合的方式来进行深入性研究,本次研究过程中选择的研究组是2011年1月1日到2013年12月31日永城市人民医院妇产科108例高龄初产妇,以下称为高龄组。对照组则选取的是同一时期108例非高龄初产妇,以下称为非高龄组。为了进行深入科学的研究,工作人员需要认真调查这两组的年龄、分娩方式、妊娠合并症、孕龄、围产儿结局、新生儿的体重,畸形情况。以及剖宫产率等指标。本次研究的主要内容就是要分析两组之间这些指标存在的差异。通常情况下这里指的是高龄初产妇指的是年龄大于35岁的产妇,非高龄初产妇则是要选择年龄小于35岁的案例。对照组在选择的过程中是按照1比1的比例随机选取的。  资料分组:  1、本次实验研究妊娠的合并症和并发症方面  心脏病、糖尿病、子宫肌瘤及妊娠期高血压疾病的发病率:两组之间存在明显差异,高龄组是要高于非高龄组的,两者的差距小于0.05.对这两组的差异进行针对性统计有着十分重要的意义。  早产、流产、产后出血及妊娠期相关血栓形成疾病的发病率:同上文相同,高龄组也明显高于非高龄组,对这两组的差异进行分析统计同样具有重要意义,从统计学的角度上来看意义更大。  2、分娩方式方面:  剖宫产率:分娩方式主要是分为剖宫产和阴道分娩两种方式。对比两组的剖宫产率发现非高龄组是要低于高龄组的,两组之间的差异非常明显。正因为如此对其统计就变得非常重要。  阴道分娩率:非高龄组阴道分娩率高于高龄组阴道分娩率(P<0.001),差异特别显著,有统计学意义。  3、手术(剖宫产)指征方面  对于剖宫产指证方面的考察,需要从高龄组和非高龄组这两个角度来分别进行分析,两组的指证是存在着差别的。先从高龄组角度来看最为典型的是四个方面的因素:妊娠期高血压疾病、社会因素、胎儿窘迫、产程异常。在这四种因素中社会因素占到了48.58%,产程异常最小只占到了6.45%。本次实验非高龄组中排在前面四位的手术指征为:最多的是社会因素只占(24.62%),妊娠期高血压疾病(22.05%),产程异常(18.97%),胎儿窘迫(9.23%)。本次实验非高龄组中排在最前面的社会因素作为剖宫产手术指征的比率明显低于本次实验高龄组。而本次实验非高龄组中产程异常为剖宫产手术指征的比率明显高于本次实验高龄组。  4、新生儿方面  本次实验新生儿的出生体重:从新生儿体重角度考察,高龄组是要高于非高龄组的,此时P要小于0.05.  新生儿出生1分钟Apgar评分:新生儿出生1分钟Apgar评分高龄组要低于非高龄组,此时P小于0.05。对这两者之间的差异进行深入分析是有统计学意义的。  胎儿生长受限、早产儿的发生率:非高龄组低于高龄组(P<0.05),两者之间的差异有统计学意义。  结果:  1.高龄初产妇(年龄≥35岁)患妊娠合并症及并发症的几率高于非高龄初产妇。  2.高龄初产妇(年龄≥35岁)同正常年龄初产妇不同,在这一阶段是非常容易导致早产的,胎儿生长受限的情况也时有发生。这些症状的产生同此阶段病理性妊娠发生高是有非常密切的联系的。这一点需要引起高度重视。因而为了提高新生儿的出生质量,我们医务工作者需加强高龄初产妇(年龄≥35岁)的围产期及围生期的保健工作。
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