论文部分内容阅读
目的:观察预先静注右美托眯定的镇静效应及其对全麻患者气管插管反应的影响。 方法:择期全凭静脉麻醉下行甲状腺次全切除术患者42例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18~60岁,体重指数18~30 kg/m2,采用随机数字表法,将患者均分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组患者于麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg(10 min内泵注完毕),C组患者以同样方式泵注等量生理盐水;观察5 min之后开始麻醉诱导,两组患者麻醉诱导方法相同,当BIS值≤45时行气管插管。记录给药前(T0)、给药完毕即刻(T1)、给药后5min(T2)、插管前即刻(T3)、插管成功后即刻(T4)、插管成功后1 min(T5)、3min(T6)、5 min(T7)患者的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2、BIS值、Ramsay镇静评分;记录麻醉诱导开始到患者意识消失和BIS值降至45时的时间;观察并记录麻醉诱导期间的不良反应。 结果:与C组比较,D组患者麻醉诱导开始到意识消失和BIS值为45的时间缩短(P<0.05);与T0时比较,T1和T2时D组患者SBP、DBP、MAP、HR、BIS值均降低,Ramsay镇静评分升高(P<0.05);与T3时比较,T4、T5和T7时D组患者SBP、DBP、MAP、HR、BIS值均无明显变化,T6时SBP、DBP、MAP降低(P<0.05);而C组患者T4和T5时SBP、DBP、MAP、HR均升高(P<0.05),T6和T7时SBP、DBP、MAP、HR、BIS值均无明显变化。 结论:麻醉诱导前单次静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg可产生明显的镇静作用,缩短麻醉诱导时间,有效抑制气管插管所引起的心血管反应,维持血流动力学平稳。