目的:回顾性分析口腔鳞状细胞癌患者的临床病理资料、术后随访资料等,研究探讨体重指数（Body Mass Index,BMI）与口腔鳞癌的临床相关性以及对其预后的影响。资料与方法:按照纳入和排除标准筛选了154例于2009年5月-2014年6月期间诊断为口腔鳞状细胞癌且无诊断前体重减轻的患者。通过患者的身高和体重计算体重指数（BMI）,以低体重:BMI<18.5kg/m2;正常体重:18.5-23.9kg/m2;超重:24.0-27.9kg/m2;肥胖≥28kg/m2为标准分为四组。比较各组患者的临床基本特征,包括年龄、性别、发生部位、T分期、吸烟饮酒史、合并基础疾病、组织学分级、临床表现类型、颈淋巴清扫率、颈淋巴结转移率、术后并发症及放射性口炎发生率;并采用单变量和多变量分析比较终点指标:疾病特异性生存时间（Disease Specific Survival,DSS）和无病生存时间（Disease Free Survival,DFS）。结果:1、一般资料:总计154例患者,男女比1.66:1（96/58）,中位年龄为61岁（23-84岁）;其中低体重组13例（8.44%）,正常体重组83例（53.90%）,超重组46例（29.87%）,肥胖组12例（7.79%）;各组的中位BMI（kg/m2）分别为:17.58,21.23,25.69,30.65;各组间的基本特征（性别、年龄、T分期、吸烟饮酒史、组织学分级、临床表现类型、颈淋巴清扫和转移率）差异均无统计学意义。基础疾病情况中,合并糖尿病及高血压的患者比例组间差异具有统计学意义（p=0.039）。低体重组较其他三组更容易发生术后并发症（p=0.030）以及更容易发生放射性口炎（p=0.006）,差异具有统计学意义。2、生存分析中,Log-Rank检验显示疾病特异性生存率（DSS）以及无病生存率（DFS）的生存曲线与BMI组间没有显著关系（分别为p=0.059,p=0.154）。从DSS、DFS在个组中的相对危险度（relative risk,RR）来看,以正常体重组作为对照组,肥胖组（RR=4.080、RR=2.858）的相对危险度均大于l,提示肥胖组的DSS、DFS均低于于正常体重组,生存预后随着体重的增加而越差。基于Kaplan-Meier分析,以正常体重组为对照组,肥胖组的DSS（p=0.021）和DFS（p=0.041）低于对照组,差异具有统计学意义。3、单因素生存分析:以正常体重组为对照组,肥胖组DSS（p=0.026,HR:4.080,95%CI:1.183-14.077）和DFS（p=0.042,HR:2.858,95%CI:1.037-7.874）低于对照组,差异具有统计学意义;提示肥胖组患者的复发、转移及死亡风险高于正常体重组。4、多因素生存分析:肥胖是DSS（p=0.009,HR:10.225,95%CI:1.782-56.67）和DFS（p=0.045,HR:3.237,95%CI:1.027-10.20）的独立危险因素。结论:1.肥胖可能导致口腔鳞癌患者复发、转移率高,预后差。而低体重患者发生术后并发症以及中重度的放射性口炎的风险较高。2.肥胖可作为无诊断前体重减轻的口腔鳞癌患者预后的独立危险因素。3.体重指数作为评估口腔鳞癌患者营养状态的指标之一,对其治疗及预后评价有重要指导价值。