研究目的系统性炎症已经被证明能够影响包括甲状腺癌在内的多种肿瘤的增殖,转移和预后。然而,由于对甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）中央区淋巴结转移缺乏准确的诊断方法,对中央区淋巴结预防性清扫存在争议。本研究希望从中性粒细胞/淋巴细胞比（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、血小板/淋巴细胞比（platelet-to-lymphocyte ratio,PLR）与临床病理特征的关系入手,评估NLR、PLR以及相关病理特征对中央区淋巴结转移的预测价值。研究方法对南京医科大学附属苏州医院甲乳外科2016年6月-2019年12月期间就诊并入院行手术切除的甲状腺癌患者的所有医疗记录进行回顾性分析。本研究纳入264例经诊断为PTC并行甲状腺全切除/腺叶切除及颈中央淋巴结清扫的患者。NLR、PLR的最佳分界值是根据复发风险分层的受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）确定的。根据此分界值,将患者分为高NLR组和低NLR组、高PLR组和低PLR组。卡方检验用于分析NLR、PLR与临床病例特征之间的关系。单因素和多因素分析用于筛选影响PTC患者中央区淋巴结转移的因素,建立预测模型。最后,采用Hosmer-Lemeshow检验和ROC曲线评价模型优度和预测能力。结果1、PTC患者中NLR两组间有无颈中央区淋巴结转移存在差异（P<0.05）;2、PTC患者中PLR两组间是否合并桥本甲状腺炎、有无颈中央区淋巴结转移、转移淋巴结个数、是否多灶癌存在差异（P<0.05）;3、PTC患者中高危复发风险和低危复发风险组间术前NLR（2.19±0.84 vs1.81±0.65,P<0.001）和PLR（145.40±45.17 vs 129.38±36.80,P=0.003）之间有显著差异。4、多因素logistic回归分析显示,年龄<55岁、肿瘤直径>1cm及术前PLR>117.00水平是影响颈中央区淋巴结转移独立危险因素。5、预测模型:Logit（P）=In（P/1-P）=-1.896-1.253X₂+1.180X₄+0.792 X₁₁,预测颈中央区淋巴结转移发生的概率模型如下:P=1/(1+Exp(1.896+1.253X₂-1.180X₄-0.792X₁₁)),其中年龄（X₂）、肿瘤直径（X₄）、PLR(X₁₁)。该预测模型的正确率为70.8%,敏感度和特异度分别为73.9%和62.2%。结论术前NLR、PLR与PTC的中央区淋巴结转移及较高的复发风险相关。NLR>1.91、PLR>117.00提示PTC患者复发风险较高,应引起足够的重视。患者年龄处于中青年阶段、肿瘤直径大及PLR水平高是中央区淋巴结转移的独立危险因素。建立的中央区淋巴结转移预测模型,能够科学、准确地对术前影像学阴性的患者中央区淋巴结转移的评估提供参考,避免不必要的淋巴结清扫,降低手术创伤,提高患者的生活质量和减少复发。