半鼻中隔粘膜瓣在内镜经蝶垂体瘤切除术中的临床运用-可行性、适应症、注意点

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目的:研究半鼻中隔粘膜瓣经蝶入路在内镜经蝶垂体瘤切除术中的运用方法:回顾性分析2016年至2018年在江西省人民医院神经外科接受内镜半鼻中隔粘膜瓣经蝶入路手术的62例垂体瘤患者临床资料结果:62例患者中,55名(88.71%)患者肿瘤无残留或复发,肿瘤残留4例,3例复发。脑脊液漏者总共5例(8.06%),术中鞍隔破裂3例(4.84%),术后迟发性脑脊液漏2例(2例患者均有长期未控制的咳嗽病史),手术或保守治疗后均治愈。术后颅内感染2例(3.23%)。术后一过性尿崩者17例(27.42%),1例长期尿崩(1.61%)。术后新发垂体功能低下9例(14.52%)。术后鼻腔出血1例。术后56名(90.32%)患者嗅觉恢复至不影响正常生活。4名(6.45%)患者感觉嗅觉明显减退。2例(3.23%)患者感觉嗅觉严重减退或丧失,均与鼻腔的粘膜粘连及筛窦炎相关。结论:半鼻中隔粘膜瓣经蝶入路能达到较高的肿瘤切除率,减少鼻腔并发症,提高患者舒适性。
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