ACEI/ARB和肺癌发病风险的META分析

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a200638012
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的和意义:ACEI/ARB是临床上常用的抗高血压药物,然而有研究发现使用这两类药物与肺癌发生有关,并报告了不一致的结果。因此,我们对现有的国内外ACEI和ARB药物对肺癌风险的临床研究进行了荟萃分析,以此来评估这种相关性,并为目前ACEI/ARB使用的安全性提供科学证据。方法:通过计算机检索中、英文数据库,中文数据库包括CNKI数据库、万方数据库和维普数据库。英文数据库包括Embase、Pubmed和The Cochrane Library。搜集2021年12月31日前发表的关于ACEI/ARB与肺癌发病风险的相关研究,并根据纳入及排除标准选取文章并收集数据。使用stata14.0对数据进行META分析,从而比较ACEI/ARB与肺癌发病风险的关系。结果:最终纳入21篇文章共计31个研究,其中10项为随机病例对照研究,21项为队列研究,共包含56579例肺癌患者。META分析结果显示:使用ACEI与肺癌发病风险增加有关(RR=1.100,95%CI:1.022-1.183),具有统计学意义(P<0.01);使用ARB与肺癌发病风险降低有关(RR=0.792,95%CI:0.720-0.871),有统计学意义(P<0.01)。亚组分析结果显示:1、按照研究类型分组结果显示,病例对照研究中使用ACEI/ARB均与肺癌发病风险无明显相关性,但在队列研究中使用ACEI与肺癌发病风险增加有关(P<0.01),使用ARB与肺癌发病风险降低有关(P<0.01)。2、按照地区分组结果显示,亚洲地区人群使用ACEI与肺癌风险增加有关(P<0.01),使用ARB与肺癌风险降低有关(P<0.01);欧美地区人群使用ACEI/ARB药物均与肺癌发病风险无明显相关性。3、按照对照药物分组结果显示,使用ACEI相比于使用ARB与肺癌发病风险增加有关(P<0.01),使用ACEI相比于未使用ACEI/ARB与肺癌发病风险无明显相关性,使用ARB相比于使用ACEI与肺癌发病风险降低有关(P<0.01),使用ARB与未使用ACEI/ARB也与肺癌发病风险降低有关(P<0.05)。4、按照研究平均随访时间分组结果显示,在平均随访时间>5年的研究中,使用ACEI与肺癌发病风险增加有关(P<0.01),使用ARB与肺癌发病风险降低有关(P<0.01),在≤5年的研究中,使用ACEI与肺癌发病风险无明显相关(P>0.05),使用ARB与肺癌发病风险降低有关(P<0.01)。结论:我们的研究得出了以下结论:使用ACEI与肺癌发病风险增加有关,并随着时间的延长,危险比逐渐增加,使用ARB与肺癌发病风险降低有关,但危险比并不随时间改变,尤其在亚洲人群中,这种关系更为显著。
其他文献
背景:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是近年来肝病死亡和肝脏移植的主要原因之一,其发病机制与游离脂肪酸(FFA)在肝细胞内的过多积聚及脂质过氧化损伤有关。过度FFA流入肝内会导致肝细胞发生脂肪样变性并诱导氧化应激,最终导致肝损伤。循环中的绝大多数FFA通过脂肪酸转运蛋白转运入肝。其中,脂肪酸转运蛋白CD36是肝细胞摄取FFA的重要转运体之一,其表达受LXRα等核受体调控,LXRα的活化与负责调控氧
学位
目的:早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)在早产儿中较常见,发病率高,而母乳中含有的各种矿物质及抗氧化作用物质可能对早产儿视网膜的发育具有一定的积极作用。因此本研究对造成早产儿视网膜病变的主要危险因素进行分析并探讨早产儿实施母乳喂养对视网膜病变的影响及预防作用,从而在理论层面上为早产儿视网膜病变的早期治疗提供支撑,帮助临床医师在治疗过程中更好地制定方案。
学位
目的:验证大脑前、中动脉血流频谱和阻力指数在高危儿神经监测中的评估作用。方法:选取了有高危因素研究组120例;对照组124例。全部入选对象均在门诊体格检查后对其实施一次颅脑B超检查,完善大脑前动脉和大脑中动脉的收缩期峰值速度(PSV)和血流阻力指数(RI)测量,同时进行20项神经运动检查和发育筛查,采取双样本T检验方法对所有数据进行分析。结果:0月-3月龄研究组与对照组的20项神经运动检查结果有统
学位
背景:研究表明,睡眠磨牙(sleep bruxism,SB)事件在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea,OSA)患者中普遍存在。睡眠磨牙和阻塞性睡眠呼吸暂停都与心血管疾病有关,但是具体的病理生理机制依然不清楚。目的:本研究拟对重度OSA患者伴随或不伴随睡眠磨牙的阻塞性睡眠呼吸暂停事件的相关心率变化进行研究。方法:本研究对9名重度OSA患者进行多导睡眠监测,分析在
学位
背景:创伤性脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)是世界范围内造成人体伤害和死亡的主要原因之一,对社会和患者家庭构成巨大负担。创伤性脑损伤的生物学机制是复杂的。当创伤性脑损伤发生时,大脑会先后经历两波损伤:由机械损伤引起的原发性损伤和随后的继发性性损伤,继发性损伤包括一系列复杂的病理生理过程,其导致细胞死亡、炎症、氧化应激、水肿、血脑屏障破坏、内质网应激和免疫反应。因此,探
学位
目的 探讨肌少症指数评估老年危重症患者营养不良及其与患者30 d死亡率的关系。方法 回顾性纳入重症监护病房的102例老年患者为研究对象,根据30 d生存状态分为存活组(n=69)和死亡组(n=33)。利用体重指数、改良重症营养风险(mNUTRIC)和老年营养风险指数(GNRI)评估患者的营养状态。明确肌少症指数与患者营养指标的相关性并利用受试者工作特征曲线明确其评估患者30 d预后的能力。结果 随
期刊
背景:心血管疾病是影响人们健康最主要的疾病,心肌细胞肥大是许多心血管疾病的主要病理改变之一。心肌细胞肥大分为生理性肥大和病理性肥大,病理性肥大是引起包括心脏功能恶化、心肌细胞凋亡和心律失常的主要病理机制。因此研究心肌细胞肥大的具体信号通路在心血管疾病的防治上有重要意义。肺腺癌转移相关转录本1(Metastasis associated lung adenocarcinoma transcript
学位
目的:研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)阴道微生态失衡与绒毛膜羊膜炎的相关性。方法:选取2019年1月~2020年12月南昌大学第三附属医院收治的37周以后入院待产的GDM孕妇249例纳入研究组,将其中阴道微生态失衡者作为阳性研究组,正常者作为阴性研究组,另收集37周以后入院待产的普通孕妇249例作为对照组,将其中阴道微生态失衡者作为阳性对照组,
学位
研究目的:了解江西地区HIV/AIDS合并侵袭性真菌感染患者的感染谱及特征,并分析其免疫学特征。研究方法:系统收集2017年至2020年我院收治的194例HIV/AIDS合并侵袭性真菌感染患者的基本信息(包括性别、年龄、就诊时间、CD4+T淋巴细胞百分比、CD8+T淋巴细胞百分比、CD4+T淋巴细胞计数、HIV RNA)和病原菌信息(包括真菌类型及其检出标本类型),进行回顾性分析。研究结果:1.1
学位
目的通过探究综合干预对早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响,旨在降低早产儿VAP发生率、改善早产儿预后、提高早产儿的存活率,为今后临床预防VAP提供实践依据。方法1.选取2021年1月至2021年12月期间于本院重症监护室(NICU)住院的气管插管机械通气早产儿110例为研究对象,使用随机数字表法将研究对象随机分为对照组和干预组,各55例。对照组采取常规护理,干预组在常规护理的基础上采取改良后的
学位