研究目的：观察小剂量抑肽酶及甲基强的松龙对体外循环(CPB)炎性反应的影响。 研究方法：30例首次行心脏直视手术的先心病病人，随机分为3组(每组10例)：对照组(C组)、小剂量抑肽酶组(LA组)、小剂量抑肽酶及甲基强的松龙组(LA+M组)。分别于术前(T1)、升主动脉开放后(T2)、术后2小时(T3)、术后24小时(T4)各时间点抽取动脉血，采用放射免疫法检测定TNF-α、IL-6血浆浓度，流式细胞仪测定中性粒细胞的CD1b平均荧光强度(MFI)。 结果：CPB术前3组TNF-α、IL-6血浆浓度和中性粒细胞CD11b表达无明显差异(P＞0.05)。C组TNF-α、IL-6、CD11b在术中、术后均较术前增高，在术后2小时达高峰，术后24小时降低，但仍高于术前。TNF-α、IL-6浓度CPB术后各时间点LA、LA+M组均明显低于C组(P＜0.05)，在T2、T3点LA+M组低于LA组(P＜0.05)，CPB术后24小时两组之间无明显差异(P＞0.05)。CD11b在CPB术后各时间点两组均明显低于C组(P＜0.05)，两组之间无明显差异(P＞0.05)。山冠穿住觅才斗大学不页士学位论文结论:CPB诱发TNF一a、工L一6血浆浓度增高和中性粒细胞COllb表达上调的炎性反应。小剂量抑肤酶对CPB诱发的炎性反应有抑制作用，甲基强的松龙可能加强抑制作用。单独使用小剂量抑肤酶可有效抑制操作简单、转机时间短的手术诱发的炎性反应。