【摘 要】
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器官移植手术是治疗器官衰竭患者最有效的方法。虽然其技术在过去的几十年获得了巨大的进步,但器官的供给远远小于需求始终是这一领域亟待解决的问题。此外,器官捐献平台与普通的现金市场不同,由于伦理道德与法律法规的限制,无法进行用过价格调节供需。因此,通过提供适当的激励,鼓励公民参与到器官捐赠的行列中来,不仅具有十分重要的社会意义,也是一个很有价值的机制设计问题。本文以捐献者优先规则(给予之前注册为器官捐献
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器官移植手术是治疗器官衰竭患者最有效的方法。虽然其技术在过去的几十年获得了巨大的进步,但器官的供给远远小于需求始终是这一领域亟待解决的问题。此外,器官捐献平台与普通的现金市场不同,由于伦理道德与法律法规的限制,无法进行用过价格调节供需。因此,通过提供适当的激励,鼓励公民参与到器官捐赠的行列中来,不仅具有十分重要的社会意义,也是一个很有价值的机制设计问题。本文以捐献者优先规则(给予之前注册为器官捐献者的患者以获得器官的优先权)的博弈理论为基础[1],引入器官移植中血型匹配的限制。通过理论分析与实验室实验两种方法,我们讨论了捐献者优先规则对于不用血型者的激励,以及对全社会总体捐赠率的影响。在理论分析中,我们发现,由于不同血型的人群会因为血型不兼容而产生获得器官的概率上的不同,致使这两类人群注册成为器官捐献者的意愿产生差异。在器官资源较为短缺时,血液兼容性差、不容易配型成功的人群(如O型代理人)的注册捐赠意愿,要低于血液兼容性较好、更容易配型成功的人群(如AB型代理人)。更重要的是,社会的平均捐献率与无血型匹配要求时相比有所降低,即血液屏障会在一定程度上削弱捐献者优先规则对器官捐献率的正向激励作用。在实验中,我们以理论模型为基础,模拟了器官捐赠的环境,进行多回合重复博弈。数据显示,不同人群在存在血型匹配限制时,存在与理论模型相符的捐赠激励的差异。
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