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目的:本研究通过检测子痫前期患者血浆中成纤维细胞生长因子(FGF)21水平来探讨血浆FGF21水平与子痫前期疾病的相关性,以期为防治子痫前期提供新的理论依据。方法:选取在2017年01月至2018年12月时间段内正规产检并在苏州大学附属第一医院分娩的子痫前期患者49例作为子痫前期组,选取同时间段正规产检并且于本院分娩的健康孕妇31例作为对照组。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法测定所有孕妇血浆中FGF21水平;收集两组孕妇的临床资料、生化检验指标以及新生儿的出生情况。采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:1.孕妇一般资料比较:子痫前期组孕妇血压明显高于对照组(P＜0.05),高血压家族史比例明显高于对照组(P>0.05),孕妇年龄、孕前BMI、经产妇比例在子痫前期组和对照组之间无统计学差异(P>0.05)。2.母婴结局比较:与对照组相比,子痫前期组分娩孕周明显提前,剖宫产比例明显升高(P＜0.05),而早发型/重度患者分娩孕周较晚发型/轻度患者明显提前(P＜0.05)。早产、胎儿宫内生长受限(FGR)、胸腹腔积液是子痫前期中发生率最高的三种并发症,其中早产、FGR在其发病早晚和病情严重程度之间相比有统计学差异(P＜0.05)。子痫前期组新生儿体重明显低于对照组(P<0.05),尤其是早发型/重度患者。新生儿出生1min和5min Apgar评分、性别在各组之间比较均无统计学差异(P>0.05)。3.FGF21水平及生化检验指标水平比较:与正常妊娠孕妇比较,子痫前期组FGF21、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr-S)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均有明显升高(P<0.05)。早发组患者FGF21、ALT、BUN、Cr-S、UA、TG、24h尿蛋白水平明显高于晚发组(P<0.05)。与轻度组相比,重度组患者的FGF21、ALT、BUN、Cr-S、UA、TC、TG、24h尿蛋白水平明显升高(P<0.05)。4.相关性分析和回归分析80例孕妇血浆FGF21水平与收缩压、舒张压、平均动脉压、BUN、UA、TC、TG、LDL-C呈正相关,与孕妇分娩孕周、新生儿出生体重呈负相关。49例子痫前期患者中,其血浆FGF21水平与患者平均动脉压、舒张压、TC、TG呈正相关。二元Logistic回归分析发现FGF21、UA、LDL-C是孕妇罹患子痫前期的危险因素。5.FGF21对子痫前期的诊断效能分析使用ROC曲线分析血浆FGF21水平用于诊断不同子痫前期的灵敏度及特异度,其用于诊断子痫前期、早发组、重度组、有并发症组的曲线下面积(AUC)分别为0.670、0.717、0.735、0.711,用于重度子痫前期诊断的AUC最高。结论:1.本研究中,子痫前期患者血浆FGF21水平明显高于正常妊娠孕妇,在早发型/重度/有并发症患者中更为明显。其中FGF21、UA、LDL-C水平是孕妇罹患子痫前期的危险因素。3.子痫前期患者FGF21水平与平均动脉压、舒张压、TC、TG呈正相关。血浆FGF21水平可用于辅助诊断子痫前期,尤其是重度子痫前期。