皮层下脑梗死的静息态功能磁共振成像研究

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目的:   应用静息态功能磁共振成像分数低频振幅(fractional amplitude oflow-frequency fluctuation,fALFF)技术,探讨静息态功能磁共振成像(functionalmagnetic resonance imaging,fMRI)临床应用的优化扫描方案,以便应用该方案研究皮层下脑梗死脑功能改变。   材料和方法:   第一部分:对16例临床确诊的亚急性期单侧脑桥梗死患者和16例正常对照进行静息态fMRI扫描,采用fALFF算法进行数据处理,分别对扫描时间6min与12min所得静息态fMRI数据进行单样本t检验,得到正常人和患者各自两个不同扫描时间下的脑默认网络图,然后对分别对正常人和患者不同时间的扫描数据进行双样本t检验,比较各自不同时间扫描数据的差异。   第二部分:另选10例右侧皮层下脑梗死患者的亚急性期和慢性期静息态功能磁共振成像数据,并选择10名年龄、性别与患者匹配的健康正常志愿者作为对照组,按照研究一所得最优化扫描方案完成数据集,计算受试者的fALFF值,以正常对照组为基准,比较亚急性期和慢性期患者fALFF相较正常人升高和降低的区域。   结果:   第一部分:正常志愿者和桥脑梗死患者静息态fMRI的6min和12min扫描结果,均得到基本一致的脑默认网络激活图,经统计学分析正常志愿者两组时间扫描结果的脑激活的范围和强度无显著性差异(p>0.05),患者两组时间扫描结果也无显著性差异(p>0.05)。而定性观察脑梗死患者默认网络激活区较正常志愿者相对分散。   第二部分:采用6min扫描数据,对10例右侧皮层下脑梗死患者进行深入定量分析发现,与正常对照组相比,脑梗死患者亚急性期患侧楔前叶、扣带回前部及双侧前额皮质内侧的fALFF降低,双侧上纵束区域的fALFF显著降低;边缘叶fALFF信号紊乱而健侧杏仁核fALFF升高;双侧额下回、直回、颞上回、颞中回、颞下回、梭状回和患侧颞横回fALFF升高;慢性期双侧楔前叶fALFF升高。   结论:   患者静息态功能磁共振分析的最优化扫描方案为6min,能在最短时间内完成数据质量较高的扫描。采用6min扫描数据,利用fALFF技术对静息态功能磁共振成像数据分析,可以为脑梗死患者的脑功能损伤和预后提供有价值的信息。
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