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目的:本文对45例早期糖尿病肾病患者和40例2型糖尿病患者(ACR<30mg/g)的中医证候及相关指标进行比较,总结分析45例早期糖尿病肾病患者临床特点及中医证候分布情况,并对益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病的疗效进行Meta分析,以期为临床预防和治疗早期糖尿病肾脏疾病提供有效的依据。材料与方法:论文一收集2015年10月至2016年10月于辽宁中医药大学附属医院内分泌科住院并确诊为2型糖尿病的85例患者的资料,其中并发早期糖尿病肾病患者45人。比较早期糖尿病肾病组与对照组(ACR<30mg/g)性别、年龄、病程、血压、BMI、WC、合并视网膜病变情况及部分实验室指标;比较两组中医证型、临床症状情况;比较两组相同证型即气阴两虚兼血瘀证型中相关指标差异。统计分析早期糖尿病肾病组中医证型分布、症状、舌脉情况,合并心脑血管疾病情况,超重及肥胖组与正常组相关指标的差异。论文二检索2006年1月-2016年10月以益气养阴活血中药为干预措施,实验组与对照组均应用ACEI类药物治疗,在医学期刊发表的RCT研究。对纳入的文献用Rev.Man5.3软件进行分析。结果:1.早期糖尿病肾病组与对照组相比,病程上有统计学差异(P<0.05);糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、尿酸有统计学差异(P<0.05);舒张压有统计学差异(P<0.05);二组最常见症状均为乏力、口渴、尿频、四肢麻木、发凉或疼痛,视物模糊;最常见证型均为气阴两虚兼血瘀型;二组同一证型即气阴两虚兼血瘀证型中,糖化血红蛋白有统计学差异(P<0.05)。2.早期糖尿病肾病组最常见症状为乏力、口渴、尿频、四肢麻木、发凉或疼痛,视物模糊,常见舌象有暗红、暗淡等,舌苔多以苔白少津为主,脉象以沉细为主;证候分布:气阴两虚兼血瘀(22/49%)>阴虚燥热兼血瘀(12/27%)>脾肾气虚兼血瘀(7/16%)>阴阳两虚兼血瘀(4/8%);超重及肥胖组和正常组相比,甘油三脂、胆固醇有统计学差异(P<0.05)。3.文献Meta分析:对照组应用ACEI药物治疗早期糖尿病肾病,实验组在对照组基础上,加用益气养阴活血药物,实验组和对照组的UAER、BUN、Hb A1C、FPG、LDL-C、TC、临床有效率比较有统计学差异(P<0.05)。结论:1.气阴两虚兼血瘀是糖尿病及早期糖尿病肾病最主要证型。2.病程、糖化、血脂、血压、尿酸与早期糖尿病肾病密切相关。3.益气养阴活血中药联合ACEI能有效改善肾功、血糖、血脂。