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目的:对于已确诊为强直性脊柱炎、且其骶髂关节经CT检查评估分级的患者,本研究旨在利用磁共振扩散加权成像(MR-DWI)评价强直性脊柱炎患者骶髂关节炎的活动性,并比较活动性与非活动性骶髂关节炎两者表观扩散系数(apparentdiffusioncoef?cients,ADC值)的差异。方法:选取我院2013年7月至2015年1月间26例经影像学、实验室检查等确诊为强直性脊柱炎的患者,所有患者均行CT、MRI检查,分析双侧骶髂关节共52个。根据Bath强直性脊柱炎患者疾病活动指数(BASDAI)评分及实验室检查指标结果,将病例分为活动组(19人),非活动组(7人);另外选取8例正常人的骶髂关节作为对照组。患者及正常对照组所有人均行MRI检查,所有检查图像均达到评价要求,在DWI图像上分别测量了处于骶髂关节炎活动期和稳定期的相应异常信号区域(骨髓水肿区)的ADC值,并测量了活动期患者骶髂关节异常信号区域周边的ADC值(非水肿区),最后测量了正常对照组的ADC值。在活动组的患者中,共测量、计算了45个骨髓水肿区的平均ADC值。结果:活动组患者骶髂关节异常信号区域(骨髓水肿区)的平均ADC值为1.33±0.36×10-3mm2/s,在骨髓水肿区的周边区域(非水肿区)平均ADC值为0.61±0.17×10-3mm2/s;非活动组的平均ADC值为0.64±0.28×10-3mm2/s;正常对照组的平均ADC值为0.61±0.23×10-3mm2/s。ROC曲线下面积(AUC)为0.934,区分强直性脊柱炎骶髂关节病变活动性与非活动性的最佳ADC值为0.81×10-3 mm2/s。结论:磁共振扩散加权成像能测量病变ADC值、进行量化分析,显示骶髂关节正常区域及受累区域,并能区分炎症的活动性。对于强直性脊柱炎骶髂关节炎患者,软骨下骨髓水肿区所测ADC值小于0.81×10-3mm2/s,可以考虑为非活动性。以0.81×10-3 mm2/s为阈值鉴别强直性脊柱炎活动期与稳定期的敏感性为97.8%,特异性为76.8%。