目的 通过对二维与三维超声显像诊断膀胱肿瘤及其术前分期的临床对比研究,探索膀胱肿瘤的二维与三维超声显像表现及其术前分期方法,评价二维与三维超声显像对膀胱肿瘤的诊断及术前分期的临床应用价值。 资料与方法 仪器应用GE VOLUSON730型三维彩色多普勒超声显像仪,探头频率为3.5-6MHz。本组以37例膀胱肿瘤病人为研究对象。首先行二维、三维超声显像检查,并记录肿瘤的大小、位置、数目、表面形态及其与毗邻组织脏器的关系等,明确膀胱肿瘤诊断后,在此基础上进行声像图分期,所有研究病例均经手术探查并切除标本病理检查,并对二维与三维超声显像与分期结果进行验证。最后将二维与三维超声显像对膀胱肿瘤的检出率和分期准确率进行统计学比较。 结果 本组37例膀胱肿瘤,其中8例为多发性肿瘤。超声显像共检出49个瘤体,最小直径为0.5cm,最大7.4cm。肿瘤的发生位置最多见于三角区及左、右侧壁,主要声像图表现为膀胱粘膜局限性增厚,局部显示乳头或菜花状高回声结节或团块,突入膀胱腔。三维超声除可显示膀胱肿瘤的二维声像图外,可更清楚显示肿瘤的整体外形轮廓,同时又可从不同角度观察肿瘤的立体形态、瘤蒂及肿瘤基底与膀胱壁的关系,对较大肿瘤周边组织的变化亦可较清晰的进行分辨。本组37例49个瘤体,二维与三维超声检出符合率分别为81.6%与95.9%,两种超声显像模式的检查结果,经统计学处理,存在显著性差异(P<0.05);二维与三维超声显像对膀胱肿瘤的术前分期准确率分别为80%与89.4%,两种超声显像模式的检查结果,经统计学处理,无显著性差异(P>0.05)。结果表明,对膀胱肿瘤三维超声显像的检出率较二维超声明显增多,有统计学意义;对膀胱肿瘤的术前分期,三维超声显像与二维超声显像比较无明显差别。 结论 ①膀胱肿瘤适宜行二维与三维超声显像检查,并且诊断准确性较高。②三维超声显像技术具有二维超声的优点,还能显示二维超声所无法显示的肿瘤全貌,可得到直观、立体、生动、形象的效果,获得更全面的诊断信息,从