胰腺浆液性囊腺瘤病例分析及文献综述

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:allenwyh
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目的:探讨胰腺浆液性囊腺瘤临床特点、诊断及治疗策略。方法:回顾性分析北京协和医院经术后石蜡病理证实的130例胰腺浆液性囊腺瘤患者以及56例胰腺囊性占位未手术患者的相关临床资料,并查阅相关文献进行总结。结果:130例患者平均年龄为53.4岁,所有患者术后病理均证实为胰腺浆液性囊腺瘤。绝大部分患者无明显临床症状,有症状患者中腹痛为主,肿瘤好发于胰体尾,其次为胰头、胰颈。胰头≥6cm的肿瘤临床症状发生率明显大于<6cm的肿瘤。与开腹胰体尾切除术相比,腹腔镜胰体尾切除术手术虽然耗时较长,但其术后住院时间较短。行保留脾脏胰体尾切除术的患者术中出血较少、术后血小板较低。56例患者未行手术治疗,门诊随访的中位随访时间为36.3月。随访期内,14人肿瘤轻度增大,32人肿瘤大小未发生明显改变,7人肿瘤缩小,3人因过度焦虑而行手术治疗。肿瘤总体生长速率为0.032mm/月。在随访超过24月的10名患者中,肿瘤在前24月的生长速率显著大于24月后的生长速率。随访前后肿瘤增长组患者及未增长组患者的焦虑状态均明显改善。结论:浆液性囊腺瘤好发于中老年女性,胰头部最大径≥6cm的肿瘤、有临床症状以及术前无法明确恶性肿瘤可能的患者行手术治疗。腹腔镜胰体尾切除术是一种安全有效的手术方式,术后患者恢复快。脾脏应尽可能保留。对于无症状的临床考虑胰腺浆液性囊腺瘤患者应至少密切随访24月,有效的随访可明显减轻患者的焦虑状态。
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