慢性放射性皮肤损伤是放疗后常见的不良反应。本论文通过我科收治的不同部位的放射性溃疡患者7例并通过文献复习,探讨慢性放射性皮肤损伤的发病机制及治疗方法。收治患者除1例拒绝手术外,其余6例均行溃疡扩创或扩大切除、皮瓣或肌皮瓣移植术,术后皮瓣全部成活,术后随访未见溃疡复发。放射纤维化是胶原及其他一些细胞外基质的过量沉积的过程,同时伴随着细胞外基质合成和降解之间的失平衡。其过程可能与放射导致的血管损害及细胞的不正常的活动有关(尤其是成纤维细胞)。多种细胞因子(转化生长因子β、结缔组织生长因子、血小板源性生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、白介素等)非正常表达可诱导纤维化的发生。它们通过各种信号系统激活肌成纤维细胞并促使细胞外基质的沉积并最终导致纤维化。早期可以应用药物减少纤维化的形成,而后期的纤维化及溃疡则常需要外科的干预。对于纤维化的防治重点是防止其破溃感染,确切的抗纤维化的措施有待进一步研究。放射性溃疡属顽固性溃疡,很难自行愈合,应手术切除溃疡及周围病变组织,并应用血运丰富的皮瓣修复创面可达到良好的治疗效果。