目的:了解城镇化背景下江西省农村地区人口动态变化以及常住人群医疗服务需求和利用动态变化。有针对性地提出政策建议,为政府制定相关政策,促进农村医疗卫生服务改革平稳推进提供理论依据。方法:选取江西省的三个县(婺源县、芦溪县、修水县)作为观察点,采用多阶段分层整群抽样,在3个县中抽取9个乡镇,再从各个乡镇抽取3个行政村,共27个行政村,每个行政村分别抽取约70户进行入户问卷调查。分别于2006年、2008年、2010年、2012年和2014年进行追踪调查。分析5年的人口结构变化,居民医疗服务需求、利用情况及其影响因素。结果:1、流动人口情况:外出人群比例在逐渐减小,男女性别比高于常住人群,年龄集中在15到44岁,以青壮年为主。2、两周患病、慢性病患病和住院率分年龄比较:外出人群两周患病率55岁以上人群患病率较高,历年上升幅度较大;常住人群0~年龄段和45岁以上人群两周患病率较高,历年上升幅度较大。外出人群55岁以上人群慢性病患病率高于其他年龄组,历年上升较快;常住人群35岁以上人群慢性病患病率较高,45岁以上人群慢性病患病率上升较快。外出人群55岁以上人群住院率高于其他年龄组,45~和65~年龄段人群住院率逐年上升;常住人群0~年龄段和55岁以上人群住院率较高,0~年龄段和35岁以上人群住院率上升幅度较大。3、常住人群医疗服务需求、利用水平:农村居民两周患病率呈上升趋势,两周就诊率先上升后下降,变化幅度较小,应就诊未就诊率和因经济困难未就诊比例逐年下降。住院率呈上升趋势,提前出院率、应住院未住院率变化幅度不大,因经济困难未住院比例呈下降趋势。4、常住人群基本服务利用情况影响因素分析:年份、年龄、职业状况、婚姻状况、文化程度、是否患慢性病是影响农村居民医疗服务需求、利用水平的因素。结论:1、农村医疗服务利用水平逐渐提高,但仍有上升空间。常住人群中高年龄人群两周患病率和住院率高于其他年龄段,且呈上升趋势。2、调查年份、年龄是影响农村常住人群医疗服务需求、利用水平的主要因素,随着年份和年龄的增加,医疗服务利用水平逐步提高。