论文部分内容阅读
目的：探讨肝囊肿各种外科治疗方法的治疗效果以及优缺点,初步总结各种治疗方法的选择标准。方法：回顾性分析2000年1月至2010年1月期间吉林大学第二临床医学院住院治疗的87例肝囊肿患者的病例资料。本组研究中87例患者,年龄12至88岁,平均年龄60.23岁,女性患者62例,占71.26%,男性患者25例,占28.74%。其中单发性肝囊肿28例,占32.18%,多发性肝囊肿59例,占67.81%,多发性肝囊肿中合并多囊肾者8例,占0.92%。肝囊肿位于肝右叶者38例,位于肝左叶者13例,病变累及全肝者36例。本组研究87例患者中,采取超声或CT引导下经皮穿刺及硬化剂治疗者33例,经腹腔镜囊肿开窗者19例,开腹囊肿开窗者32例,肝部分切除+囊肿开窗者3例。结果：87例肝囊肿患者行外科治疗,经各种治疗方法治疗症状均得到不同程度缓解,症状缓解率为100%。经皮囊肿穿刺抽吸和硬化剂治疗组总体并发症发生率为15.15%,腹腔镜囊肿开窗组总体并发症发生率为10.56%,开腹囊肿开窗组总体并发症发生率为12.50%,肝部分切除+囊肿开窗术总体并发症发生率为33.33%。87例患者中共有10例复发,总复发率为11.49%。经皮囊肿穿刺抽吸和硬化剂治疗组复发者7例,复发率为21.21%；腹腔镜开窗组复发者1例,复发率为5.26%；开腹开窗组复发2例,复发率为6.25%；肝部分切除+囊肿开窗组复发0例,复发率为0.00%。结论：肝囊肿各种治疗方法各有其适应征及优缺点,治疗时应该个体化,应根据患者具体情况选择合适的治疗方法。腹腔镜囊肿开窗术和开腹开窗术总体治疗效果优于经皮囊肿穿刺抽吸和硬化剂治疗。腹腔镜囊肿开窗术治疗效果与开腹囊肿开窗术相当,具有创伤小、恢复快的优点,但有一定的适应征和禁忌症。经皮囊肿穿刺抽吸和硬化剂治疗适用于数量较少、体积较小的肝囊肿患者,可迅速缓解症状,操作简便,创伤小,但复发率和并发症发生率较高。肝部分切除+囊肿开窗术的治疗效果最为彻底,复发率低,但手术创伤大,并发症发生率较高。