目的：　　乳腺癌(breast cancer，BC)：中国乃至世界各地女性中最常见的恶性肿瘤之一，也是危及女性身体健康并影响其生活质量的恶性肿瘤之一。术后准确预测及评估乳腺癌患者的复发及死亡风险，制定更有效的个体化治疗方案，对患者的生存期有着重要的意义。淋巴结(lymph nodes，LNs)状态的评估及预测是乳腺癌病情严重程度和预后的重要指标，近年来，国内外有文献及研究表明：腋窝淋巴结比率(lymph node ratio，LNR)在分期中比传统的pN分期更有优势，且LNR被证实是乳腺癌腋窝淋巴结转移患者的独立预后因素。本研究将探讨N1-2期乳腺癌患者腋窝淋巴结比率与预后的关系，为预测及评估乳腺癌腋窝淋巴结转移患者的预后并制定个体化治疗方案提供有效的依据。　　方法：　　收集2010年1月到2014年12月在青岛市市立医院经手术后病理结果确诊为腋窝淋巴结转移的108例浸润性乳腺癌患者，收集患者的临床病理资料，包括患者年龄的大小、肿块的大小、组织学分级、腋窝转移阳性淋巴结计数、淋巴管浸润情况、癌组织是否侵犯神经、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人上皮生长因子受体-2（Her-2）的表达情况、p53及Ki-67的表达高低等，通过对108例乳腺癌腋窝淋巴结转移患者进行回顾性分析，研究乳腺癌腋窝淋巴结转移患者LNR与其总生存期(overall survival OS)的相关性。所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理分析。　　结果：　　1.LNR与肿瘤的大小、组织学分级、淋巴管浸润情况、淋巴结阳性计数和淋巴结清扫活检总数有关（p＜0.05），与p53（p=0.766＞0.05）、患者年龄的大小(p=0.338＞0.05)、ER(p=0.0.106＞0.05)、PR(p=0.251＞0.05)、Her-2(p=0.773＞0.05)、神经浸润(p=0.462＞0.05)、Ki-67（p=0.234＞0.05）的表达无关。　　2.单因素分析结果为：淋巴结比率(LNR)、组织学分级、腋窝淋巴结转移阳性计数、ER、切除活检的淋巴结总数、PR、Ki-67的表达情况均与患者的OS有相关性（p＜0.05)，而患者年龄的大小（p=0.678＞0.05）、肿瘤直径大小、Her-2状态(p=0.128＞0.05)、神经浸润情况（p=0.901＞0.05）、p53（p=0.486＞0.05）、淋巴管浸润(p=0.081＞0.05)与患者的OS均无相关性。　　3.多因素分析结果为：LNR及Ki-67的表达水平可作为乳腺癌腋窝淋巴结转移阳性患者OS的预测指标(p＜0.05)。　　4.不同组的腋窝淋巴结阳性比例对OS的影响，结果如下：当LNR≤0.2时，中位OS为65个月，95％CI(62.50，70.12);当2＜LNR≤0.65时，中位OS为56个月，95％CI(43.94，68.05);当LNR＞0.65时，其中位OS为34个月，95％CI(23.76，44.24)。经Log rank检验，结果为：x2=56.560，p=0.000＜0.05。　　5.LNR对腋窝淋巴结阳性的各个分组中的OS的影响　　5.1当腋窝淋巴结阳性数为1-3枚时，LNR对OS的影响：腋窝阳性淋巴结数为1-3枚（pN1期）的乳腺癌患者有57人，以0.2及0.65为界值，将57人分为3个亚组，亚组1：LNR≤0.2有53人，亚组2：0.2＜LNR≤0.65时有4人，亚组3：LNR＞0.65时有0人。LNR≤0.2时，中位OS为65个月，0.2＜LNR≤0.65时，中位OS为50个月，经Log rank检验后，得出结果为：x2=21.570，p=0.356＞0.05。　　5.2腋窝淋巴结阳性数为4-9枚时，LNR对OS的影响：腋窝阳性淋巴结数为4-9枚（pN2期）的乳腺癌患者有51人，以0.2及0.65为界值，将51人分为3个亚组，LNR≤0.2时有5人，0.2＜LNR≤0.65时有27人，LNR＞0.65时有19人。LNR≤0.2时，中位OS为65个月，0.2＜LNR≤0.65时，中位OS为56个月，LNR＞0.65时，中位OS为34个月，经Log rank检验，得出结果为：x2=21.570，p=0.000＜0.05。　　结论：　　1.LNR与肿块的大小、组织学分级、淋巴管侵犯阳性、淋巴结阳性计数、淋巴结清扫活检总数有关，与p53、患者年龄的大小、ER、PR、Her-2、神经浸润情况、Ki-67的表达无关。　　2.LNR及Ki-67的表达是预测及评估患者预后的重要因素，且LNR的值越大，预后越差，Ki-67表达越高，预后就越差。　　3.未来，LNR可能是评估及预测乳腺癌腋窝淋巴结转移患者预后的重要因素，为术后乳腺癌患者的有效和个体化的治疗选择提供一定基础。