【摘 要】
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目的:观察捏筋脉位疗法预防含顺铂化疗方案所致消化道反应的临床疗效。方法:本研究为单中心、非随机对照研究。根据纳入、排除标准,共纳入2019年3月~2020年1月就诊于广安门医院肿瘤科的住院患者60例,根据患者意愿分为试验组28例和对照组32例,两组均无脱落,对照组于化疗前常规给予昂丹司琼注射液;试验组在对照组基础上,于顺铂化疗结束后,每日进行1次捏筋脉位手法操作。在患者使用顺铂第2日及顺铂使用结束
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目的:观察捏筋脉位疗法预防含顺铂化疗方案所致消化道反应的临床疗效。方法:本研究为单中心、非随机对照研究。根据纳入、排除标准,共纳入2019年3月~2020年1月就诊于广安门医院肿瘤科的住院患者60例,根据患者意愿分为试验组28例和对照组32例,两组均无脱落,对照组于化疗前常规给予昂丹司琼注射液;试验组在对照组基础上,于顺铂化疗结束后,每日进行1次捏筋脉位手法操作。在患者使用顺铂第2日及顺铂使用结束后第5日,研究者将使用MASCC止吐评价工具对恶心、呕吐情况进行评价;在化疗第1日至第3日,研究者将对食欲、便秘和腹泻的组内和组间情况进行评价;在试验结束后,研究者将比较两组中医症状积分改善情况,并比较两组血红蛋白水平、白蛋白水平的组内和组间差异性,评价两组不良反应发生情况。结果:1.恶心、呕吐情况:试验组延迟性恶心(42.9%vs.78.1%,P=0.005)和延迟性呕吐(21.4%vs.46.9%,P=0.039)的发生率均低于对照组,且差异有统计学意义;试验组平均延迟性恶心程度评分(1.68±2.278分vs.3.84±2.908分,P=0.003)和平均延迟性呕吐次数(1.11±2.910次vs.4.84±10.271次,P=0.029)均低于对照组,且差异有统计学意义。但试验组在急性恶心、呕吐的控制上较对照组并未体现出优势(P>0.05)。2.食欲、便秘、腹泻情况:对两组患者食欲情况进行组内对比时,试验组和对照组在化疗第2日与化疗第1日相比,差异均有统计学意义(P=0.020;P=0.015);试验组在顺铂使用结束后第5日与化疗第3日相比,差异有统计学意义(P=0.007),而对照组差异无统计学意义(P>0.05);在进行组间对比时,两组在化疗第1日、化疗第2日、化疗第3日和顺铂使用结束后第5日的食欲情况对比,差异均有统计学意义(P=0.007;P=0.003;P=0.038;P=0.001)。对两组患者便秘情况进行组内比较时,试验组仅在顺铂使用结束后第5日与化疗第3日对比时差异有统计学意义(P=0.017),而对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组在不同时点进行组间比较时,差异均无统计学意义(P>0.05)。对两组患者腹泻情况无论是组内还是组间对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。3.中医症状积分:试验组改善中医症状的有效率大于对照组(57.1%vs.21.9%,P=0.005),且差异有统计学意义。4.血红蛋白、白蛋白水平:在进行组内对比时,两组化疗后平均血红蛋白水平较化疗前均下降(113.54±14.849 g/L vs.118.93±14.954 g/L,P=0.009;105.91±14.846 g/L vs.112.66± 14.788 g/L,P=0.002),且差异有统计学意义;在进行组间对比时,差异无统计学意义(P>0.05)。在进行组内对比时,两组化疗后平均白蛋白水平较化疗前变化差异无统计学意义(P>0.05);在对两组化疗前平均白蛋白水平进行组间比较时,差异有统计学意义(P=0.006),对两组化疗后平均白蛋白水平进行组间比较时,差异无统计学意义(P>0.05)。5.不良反应:分别评价两组在血液系统、消化系统和泌尿系统的不良反应事件,两组化疗后和化疗前的不良反应评级差值对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:捏筋脉位疗法联合昂丹司琼可以降低使用含顺铂化疗方案患者延迟性恶心、呕吐的发生率,减轻延迟性恶心程度和呕吐次数;减缓患者化疗期间出现的食欲下降、促进食欲恢复;改善患者化疗期间的便秘情况;并具有安全性。
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