目的:慢性伤口病因复杂、治疗周期长、治疗费用高,随着老龄化的加速发展和生活方式的改变,慢性伤口已成为新时代影响人们生活与工作的重要疾病。改良型富血小板纤维蛋白（Advanced Platelet-Rich Fibrin,A-PRF）是采用低速延时离心自体静脉血后制备的血小板浓缩物,含有疏松的纤维蛋白结构、高含量的白细胞、血小板及生长因子,具有较强的抗感染能力与促进软硬组织修复再生的潜能。本研究根据改良型富血小板纤维蛋白可促进软组织修复与再生的生物学特性,探讨其治疗慢性伤口的临床疗效。方法:选择2019年12月-2020年12月在某两所省级三级甲等教学医院伤口门诊就诊的、符合纳排标准的66例慢性伤口患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组给予伤口常规护理,试验组在对照组的基础上应用改良型富血小板纤维蛋白,比较两组患者慢性伤口的愈合时间、更换敷料次数、干预后第1、2、4周伤口面积缩小率、压疮愈合计分量表（PUSH）评分及安全性评价。结果:1.研究实施情况本研究共纳入66例慢性伤口患者,对照组与试验组各33例。在研究过程中对照组和试验组分别有3例和1例患者退出研究,最终于有62例慢性伤口患者完成本项研究。2.基线资料两组患者性别、年龄、BMI、伤口面积、伤口持续时间及伤口类型差异无统计学意义（>0.05）。3.伤口面积缩小率干预第1周,试验组与对照组患者伤口面积缩小率的中位数分别为22.13%和18.75%;干预第2周,试验组与对照组患者伤口面积缩小率的中位数分别为63.58%和44.43%;干预第4周,试验组与对照组患者伤口面积缩小率的中位数分别为90.76%和80.85%。经广义估计方程结果显示,时间与组别存在交互作用（χ2=6.09,<0.05）,两组研究对象的伤口面积缩小率随时间的变化趋势不同,因此进行单独效应分析结果显示,当控制干预效应时,两组患者在干预第1周、干预第2周、干预第4周3个时间点中任意2个时间点的伤口面积缩小率差异均具有统计学意义（<0.05）;当控制时间效应,干预第1周时,两组患者的伤口面积缩小率差异无统计学意义（>0.05）,干预第2周和干预第4周,试验组患者的伤口面积缩小率均高于对照组,差异具有统计学意义（<0.05）。4.PUSH评分干预前,试验组与对照组患者PUSH评分的中位数分别为13.00分和12.00分;干预第1周,试验组与对照组患者PUSH评分的中位数均为10.00分;干预第2周,试验组与对照组患者PUSH评分的中位数分别为7.00分和8.00分;干预第4周,试验组与对照组患者PUSH评分的中位数分别为3.50分和5.00分。经广义估计方程结果显示,时间与组别存在交互作用（=19.47,<0.05）,两组研究对象的PUSH评分随时间的变化趋势不同,因此进行单独效应分析结果显示,当控制干预效应时,两组患者在干预前、干预第1周、干预第2周、干预第4周4个时间点中任意2个时间点的PUSH评分差异均具有统计学意义（<0.05）;当控制时间效应,干预前与干预第1周时,两组患者的PUSH评分差异无统计学意义（>0.05）;干预第2周与干预第4周,试验组患者的PUSH评分均低于对照组,差异具有统计学意义（<0.05）。5.伤口愈合时间和更换敷料次数试验组患者伤口平均愈合时间为（29.91±11.27）天,显著低于对照组患者伤口平均愈合时间（37.37±13.71）天,差异具有统计学意义（<0.01）;在治疗过程中,试验组与对照组患者更换敷料次数的中位数分别为5.00次和9.00次,差异具有统计学意义（<0.01）。6.安全性评价试验组与对照组患者在治疗过程中均未出现肉芽组织异常增生、创面恶化扩大、过敏等相关不良反应。结论:应用改良型富血小板纤维蛋白治疗慢性伤口,可有效促进慢性伤口的愈合,缩短愈合时间,减少更换敷料次数,应用安全。