目的：
　　本研究旨在通过临床观察及研究，分析OVCF患者的中医证候分布以及骨水泥在非骨折区的弥散情况对经皮椎体成形术(PVP)后骨水泥渗漏、椎体再骨折的影响，探索骨水泥在非骨折区的最佳弥散分数。
　　方法：
　　(1)选取2012年1月至2017年12月在广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科行椎体成形术的单一椎体的骨质疏松性骨折患者共143例。所有患者均顺利完成手术，并进行1年以上的随访。分析所有患者的中医证候分布特点。
　　(2)纳入T11～L2椎体骨折的患者进一步分析，根据患者骨水泥渗漏、椎体新发骨折的情况进行分组，并记录所有患者的性别、年龄、骨密度、椎体平均高度、椎体压缩程度、局部后凸角、骨折节段Cobb角、骨水泥体积、骨水泥在非骨折区的弥散分数等临床及影像学指标。通过二元logistic回归分析患者的临床及影像学指标，并探讨影响骨水泥弥散分数、骨水泥渗漏、再骨折等的相关因素，并通过绘制ROC曲线求取骨水泥弥散分数的最佳截断值。
　　(3)通过有三维有限元软件建立L1椎体骨折的模型，分析在六种载荷作用下不同骨折线、不同骨水泥弥散情况下椎体的终板之间的VonMises应力差异。
　　结果：
　　(1)143例患者中一共有肝肾阴虚证患者67例，其中有60例兼夹血瘀气滞证，脾肾两虚证患者45例，兼夹血瘀气滞证患者42例，肾阳亏虚患者31例，兼夹血瘀气滞证患者26例。
　　(2)共纳入94例T11～L2骨折的患者，与术前相比，所有患者术后在椎体高度、局部后凸角、节段Cobb角方面均较术前有明显改善(P＜0.05)；患者末次随访时，椎体高度、局部后凸角与术后相比有统计学差异(P＜0.05)。
　　(3)其中有骨水泥渗漏患者47名，未渗漏组47名。Logistic回归分析表明骨水泥弥散分数是导致骨水泥渗漏的独立影响因素。其最佳截断值分别为3.5分。
　　(4)有35例患者发生了再骨折。再骨折组与未骨折组患者的年龄、骨密度、骨水泥弥散评分的差异有统计学意义。Logistic回归分析表明骨水泥弥散分数是导致椎体再骨折的影响因素。其最佳截断值分别为4.5分。
　　(5)在不同载荷下，L1椎体上终板的最大VonMises应力均较L1椎体下终板大，且这种差异与骨折线的位置、骨水泥的弥散情况无关。当骨折线位于上、中1/3时，A、B、C三组的各终板应力差异较小；当骨折线位于下1/3时，A、B、C三组同一终板的最大VonMises应力有较大的差异。
　　结论：
　　骨水泥在非骨折区的弥散情况可能会对椎体再骨折存在影响，而骨水泥在非骨折区的最佳弥散分数应当不超过3.5分。